作者：广州市皮肤病防治所门诊部 贺海英主治医师
所谓“一白遮百丑”，大家都希望自己可以白一点，但有些人脖子、腋下发黑，怎么也洗不干净，那是怎么回事呢？这部分人可能患有黑棘皮病。黑棘皮病简称“AN”，又名“黑角化病或色素性乳头状营养不良”,是指以皮肤颜色加深及乳头状或天鹅绒样增厚为特征的一种少见的皮肤病。
病因
本病病因尚不明确，可能与遗传、肥胖、内分泌、肿瘤等相关。肥胖与黑棘皮病关系密切，两者呈正相关。皮疹的变化不仅与肥胖的发展平行，而且随体重的下降而减轻。
临床表现
皮疹初期为皮肤颜色加深呈灰棕色或灰黑色，好发部位：颈、腋、乳房下、脐窝、腹股沟、肛门和外生殖器等皮肤皱褶处，受累皮肤表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多乳头状隆起状似天鹅绒，触之柔软。随着病情进展、皮纹增宽加深，并可出现疣状赘生物。除了好发部位皮疹外，掌跖也常伴发角化过度。
治疗与预防
首先应寻找病因，对恶性黑棘皮病，必须积极探查恶性肿瘤，并积极治疗原发病；对肥胖性黑棘皮病，应纠正体重，体重恢复正常后，皮疹大多数能自然消退；对于药物引起的黑棘皮病应及时停用治病药物；对于良性型者，一般无需治疗。局部治疗可选用卡泊三醇、维生素D3衍生物、水杨酸、尿素、维A酸软膏，也可尝试CO2激光治疗。
黑棘皮病发展缓慢，很容易被人忽视，但是它的出现不仅代表皮肤的改变，也意味着体内代谢出现了紊乱。因此，当发现患有黑棘皮病时，应尽快就医。
