医学指导：广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 苏娟 副主任医师 通讯员：吴丽婷
过敏性鼻炎，作为一种常见的过敏性疾病，会出现反复发作的鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状，常常干扰人们的日常生活与工作效率。尘螨、花粉等过敏原在日常生活中几乎避无可避，而每日冲洗鼻腔的繁琐、频繁用药的副作用以及药物难以根治的困境，更是让过敏性鼻炎患者倍感苦恼。那么，除了依赖常规的过敏药物来缓解症状外，过敏性鼻炎是否还有其他治疗选择呢？
广州市第一人民医院耳鼻喉头颈外科苏娟副主任医师介绍，目前临床上对于过敏性鼻炎患者，除了常规疗法外，还可选择脱敏治疗方法。
脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是用逐渐增加剂量的变应原提取物（如尘螨、花粉等）对过敏患者进行反复接触，提高患者耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。
如何选择合适的脱敏治疗方式？
“脱敏治疗的优势在于其针对性和长期疗效。”苏娟表示，与传统的抗过敏药物相比，脱敏治疗更注重从根本上改变患者的过敏状态，而不仅仅是缓解症状。此外，脱敏治疗还具有安全性高、副作用小等特点，适合长期治疗。目前脱敏治疗作为过敏性鼻炎的一线治疗方法，主要分为舌下脱敏和皮下注射，两种方式各有优点，可按需选择。
舌下脱敏：便捷、经济、无创
苏娟介绍，舌下脱敏是一种较为便捷的给药方式。患者每天仅需在家中舌下含服药物，1-3分钟后吞咽，且仅需等待15分钟即可饮水进食。这种方式不仅安全、经济，而且无创给药，让患者无需频繁前往医院。整个疗程为期3年，高达80%的患者在3-6个月内就能感受到初步的疗效。随着疗程的延长，脱敏治疗的效果也会逐渐增强。每月的治疗费用大约在200-300元之间。
皮下脱敏：快速、高效
对于需要更快速、更高效脱敏效果的患者，苏娟推荐皮下脱敏。通过皮下注射的方式，将脱敏针剂注射入上臂，患者需要定期前往医院接受注射。尽管这一方式需要更多的时间和精力，但苏娟强调，皮下注射具有身体反应迅速、过敏原损耗少等优点。同样，其疗程也为3年，约80%的患者在初始的3-6个月内能见到治疗效果。每月的治疗费用大约在800-900元之间。
苏娟表示，无论是舌下脱敏还是皮下脱敏，都是经过临床验证的有效治疗方法。她建议过敏性鼻炎患者在医生的指导下，根据自身情况选择最适合自己的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
脱敏治疗需要坚持3至5年
那么，脱敏治疗究竟适合哪些人群呢？这一疗法主要是为那些经过医生明确诊断，由尘螨、花粉等过敏原引起的过敏性鼻炎患者量身打造的。医生会在开始治疗前对患者进行详尽的过敏原检测，以准确识别引发过敏的具体物质，并根据患者的过敏程度和身体状况，为他们量身打造个性化的治疗方案。
在选择脱敏治疗时，首要的是确保选用标准化的脱敏制剂，这是确保治疗效果的核心要素。其次，适时地结合对症药物使用同样至关重要，它能有效增强治疗效果。此外，患者需要认识到脱敏治疗是一个长期的过程，国际上通常推荐的脱敏疗程为3-5年。苏娟强调，患者应当坚持治疗，确保完成足够的疗程，以获取更为显著和持久的治疗效果。
苏娟特别提醒，一些过敏性鼻炎患者可能会随着年龄的增长，病情逐渐发展为过敏性哮喘。哮喘的反复发作不仅可能导致慢性阻塞性肺病和肺心病，还可能累及多个组织和器官，甚至引发其他并发症，对患者的生命构成威胁。
对于过敏性鼻炎患者而言，日常生活中的防护同样重要。外出时，应注意鼻腔防护，避免过敏物质侵入。改掉抠鼻的习惯，改为洗鼻或用消毒棉签清洁鼻腔，以缓解鼻腔不适。擤鼻涕时，应按住一侧鼻孔，稍稍用力外擤，然后交替进行。睡前洗脸洗鼻，关注睡眠呼吸质量，如长期张口呼吸或有明显呼噜声，应及时就医。同时，及时治疗鼻部疾病，以减少对睡眠、耳部、咽喉等健康的影响。
