冬春季是呼吸道传染病的高发季节。随着春节假期临近，人员流动和聚集将大幅上升，传染病传播的风险也会增加。当前主要流行哪些呼吸道传染病？感染后有哪些典型症状？如何科学有效地做好防护措施？一起来了解！
当前主要流行的呼吸道传染病有哪些？
呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体等病原体经由人体的鼻腔、口腔、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的传染性疾病。根据中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示，近期南方省份流行的病原体以流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒为主。当前，流感正处于季节性流行期，其中99%以上为甲流。而呼吸道合胞病毒的阳性检出率在0~4岁组患儿中也呈现波动上升的趋势。总体来看，今年冬春季呼吸道传染病仍然呈现交替或叠加流行的态势，但都是由已知病原所引起，没有出现新发的传染病。
常见的呼吸道感染病原体是如何传播的？
常见的呼吸道感染病原体的传播方式主要有两种：一种是通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的飞沫传播，另一种是通过与感染者密切接触引起的直接接触传播，或接触了被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等黏膜而引起的间接接触传播。在特定场所，如人群密集且环境密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。
感染不同病原体有什么症状？
流感病毒
◆流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有高度传染性和季节性特点。流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，其中甲型（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型流感病毒是季节性流行的主要类型。
◆流感一般起病急，以高热（体温可高达39-40℃），畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状为主，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。除呼吸道症状外，流感还可引起腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
◆流感为自限性疾病，大多数患者无并发症，在发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。少数患者因出现肺炎、支气管炎、心肌炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例。老年人（≥65岁）、儿童（<5岁）、孕妇、肥胖者（BMI＞30）和患有慢性疾病等免疫功能低下的人群是发生重症流感的高危人群。
鼻病毒
◆鼻病毒是导致普通感冒常见的病毒，约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的，鼻病毒感染后全年均可发病，多数在初秋和春季流行。由于鼻病毒的型别众多，极易引起反复感染。
◆人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状，一般为自限性，一周左右即可痊愈，无需特殊治疗，不建议服用抗生素。但对于婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染后也可能导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状。同时，鼻病毒感染也是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一。老年人感染鼻病毒后可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险，导致住院时间延长甚至死亡。
人偏肺病毒
◆人偏肺病毒是一种常见的呼吸道感染病原体，对儿童的威胁尤其大，是导致5岁以下儿童急性呼吸道感染的主要病原之一。人偏肺病毒感染后多引起上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，多数患者约一周左右症状逐渐缓解。目前，还没有针对人偏肺病毒感染的特效药物和疫苗，以对症支持治疗为主。5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群感染后可能会出现毛细支气管炎、肺炎或急性呼吸窘迫综合征等。对于儿童、老年人和免疫功能较弱的人群，必须密切关注病情变化，一旦出现呼吸困难、高烧不退等症状，应及时就医。
呼吸道合胞病毒
◆呼吸道合胞病毒是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒，传染性强，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在1-2周内自行消失。少数病例可发展为下呼吸道症状，主要为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下的婴幼儿。极少数进一步加重为呼吸急促，严重者可发展为呼吸衰竭，甚至死亡。
由于呼吸道传染病的临床表现通常不具有特异性，加之存在患者个体差异，仅通过症状和体征难以进行明确的鉴别，确诊何种病原体感染有赖于实验室检测，比如核酸PCR检测以及快速抗原检测等。左侧表格列举了几种目前流行的呼吸道传染病特征的异同点。
得了流感，如何治疗？
目前，流感的治疗方式主要以抗病毒治疗和对症治疗为主。一旦确诊了流感，及时使用抗流感病毒药物可以缩短病程、减轻症状，并降低并发症的风险。常见的抗流感病毒药物包括玛巴洛沙韦、磷酸奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。抗流感病毒药物使用越早越好，最好是出现流感症状48小时之内用药以获得最佳效果。
磷酸奥司他韦和玛巴洛沙韦均可用于甲型和乙型流感的治疗，但两者各有优缺点：
磷酸奥司他韦适用人群广泛，价格亲民，但需要每天服用两次药，连续吃五天，中间不可间断或提前终止，患者服药的依从性较差。
磷酸奥司他韦有不同剂型，包括胶囊、颗粒和干混悬剂，以适应不同年龄段的人群，胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，1岁以下婴幼儿仅限使用干混悬剂，幼儿需要按照年龄和体重计算给药剂量。
玛巴洛沙韦价格较高；患者全病程只需服药一次，依从性较高。
玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人使用。
值得注意的是，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，妊娠期、哺乳期患者应考虑用药安全问题，在医生指导下用药。流感是由病毒引起的而非细菌感染，患者不要盲目使用抗菌药物，如果怀疑得了流感，应该及时到医院就诊，根据医生的处方使用抗流感病毒药物。如果发生了流感病毒和细菌的混合感染，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药物。此外，对症治疗包括多休息，多饮水，使用解热镇痛或缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物，也有助于减轻不适症状。
家人感染呼吸道传染病，如何做好防护？
首先，患者应佩戴口罩，尽量避免与家庭内其他成员密切接触。如果条件允许，患者可居住在相对独立的空间，单独配备餐饮具等日常生活用品。患者要注意个人卫生，咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部的衣物遮挡，用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中，并及时处理。做好手卫生，特别是在触摸口鼻分泌物或清理污染物后，要及时洗手。
加强室内的通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。冬季由于室内外温差较大，通风换气时要注意避免着凉感冒。
保持家中的环境和物品清洁。如果患者的口鼻污染物污染了物体表面后，可以先用纸巾或毛巾等对其清洁去污，再对污染的表面进行消毒。选择合理的消毒方法，使用消毒剂时，要严格按照产品的使用说明书使用，同时做好个人防护。对于耐腐蚀的物体和地面，表面消毒可以选择含氯的消毒剂；对于不耐腐蚀的物体，可选择季铵盐消毒剂；对于手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品，可以采用酒精擦拭消毒；对于餐饮具首选煮沸消毒。
孩子呼吸道感染，居家护理有哪些小妙招？
孩子是呼吸道感染的高发人群，孩子一旦发生呼吸道感染，症状以发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏为主，以下小妙招可以帮助孩子缓解不适：
当咳嗽明显且伴有明显的咳痰，家长可以通过拍背的方式帮助孩子将痰液排出。拍背时，要先让孩子处于侧卧位，保证呼吸道通畅。家长掌心弯曲呈空掌的状态，力度适中地帮孩子拍背，要从下往上拍、从外往里拍。注意不宜在饭后马上进行拍背，最好是在餐后两个小时，或在餐前进行拍背，以免孩子出现肠胃不适。
其次，居家做雾化不仅有助于孩子平喘，缓解呼吸困难的症状，还能湿化气道，促进痰液排出。居家雾化还能够提高室内空气湿度，缓解孩子鼻塞的症状，增加舒适感。此外，还可以使用生理盐水，帮助孩子洗鼻子，或者准备一杯温水，用水的热气帮助孩子湿润气道，达到软化鼻腔分泌物的目的。
居家护理过程中，如果孩子出现高热不退或发热时间超过3天，精神萎靡甚至出现意识障碍、呼吸急促/呼吸困难、胸痛、胸闷、乏力、口唇发青、频繁呕吐或腹泻、抽搐、拒食等情况，应及时就医。
呼吸道感染期间，饮食有哪些注意事项？
呼吸道感染期间，患者的食欲减退，消化能力减弱，因此在饮食上要注意合理搭配，补充营养，保证能量的供给，建议采取少食多餐、清淡饮食的方式。日常生活中可以多吃以下几类食物：
●营养丰富、易消化的食物：如小米粥、蛋羹、瘦肉、鸡肉、鱼肉、豆腐等食物，有助于身体组织修复。
●富含维生素的新鲜蔬菜和水果：如橙子、猕猴桃、胡萝卜和菠菜等，富含维生素C和其他抗氧化剂，有助于增强免疫力。
●全谷物和富含纤维素的食物：如燕麦、全麦面包、薯类等，提供必要的能量和纤维素。
●保证充足的水分摄入：喝温开水、粥、汤羹等，有助于补充身体水分，缓解喉咙疼痛，稀释痰液。喝水要少量、多次、慢饮，避免喝各类含糖和咖啡因的饮料，禁饮酒，不用饮料、果汁等送服药物。
●避免吃油腻、辛辣、刺激以及烧烤、煎炸的食物，以免刺激咽喉，加重感染，加剧咳嗽、咳痰等症状，避免吃脂肪含量过高的食物，防止不消化而引起腹部不适症状。
日常生活中如何预防呼吸道传染病？
冬春季是呼吸道传染病高发的季节，为减少疾病传播、降低疾病危害，建议公众采取以下防护措施：
◆保持良好卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘袖遮掩口鼻；勤洗手，使用肥皂和清水清洗至少20秒，或使用含酒精的免洗手消毒剂；避免用不干净的手触摸眼、鼻、口，不随地吐痰，以减少病原体传播风险。注意保持家庭和工作场所的环境清洁，定时开窗通风，通风时注意保暖，避免受凉。
◆倡导健康生活方式：均衡饮食、适量运动和充足休息有助于增强免疫力。出现发热、咳嗽或其他呼吸道感染症状时，建议居家休息，避免带病上班或上学，与家庭成员接触时佩戴口罩，以防传染他人。
◆科学佩戴口罩：在就医过程中需全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具（如飞机、火车、地铁等）时，建议佩戴口罩。
◆积极主动接种疫苗：免疫力较弱人群（如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者）应根据疫苗接种指引，及时接种预防呼吸道传染病的相关疫苗，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎链球菌疫苗等，以减少感染发病和重症的风险。
（本版内容综合自：国家卫健委、中国疾控中心、中国健康教育中心、央视新闻等）
