近期，中小学、托幼机构都迎来了开学季，务工人员也陆续返岗复工。然而，当前流感仍处于季节性流行期，接种流感疫苗是防控流感的有效手段。您对流感疫苗了解多少？哪些人群可以接种？带着这些问题，我们一起来看看吧！
为什么要接种流感疫苗？
流行性感冒（简称“流感”）不是普通感冒，它是由流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。每年接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症发生最为经济、有效的手段。
流感疫苗有哪些类型？
全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗。三价流感疫苗含有甲型流感病毒的H3N2亚型、甲型流感病毒的H1N1亚型和乙型流感病毒的Victoria系三种组分；四价流感疫苗在三价流感疫苗的基础上，增加了乙型流感病毒的Yamagata系组分。从疫苗所含组分来看，四价流感疫苗可预防的流感病毒会比三价的多，但是世界卫生组织流感合作中心自2020年3月以来一直没有明确检测到乙型流感病毒Yamagata系的野病毒株，推断乙型流感病毒Yamagata系不大可能在人群中存在流行。
目前，我国批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3），这些疫苗都能够与当前流行的流感病毒相匹配，6月龄及以上人群可以按照疫苗说明书或医生推荐选择接种相应疫苗，都能实现较好的预防效果。
不同年龄段的人群如何接种？
6月龄及以上人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
6月龄~8岁儿童：既往未接种流感疫苗的6月龄~8岁儿童，若选择接种灭活疫苗，应接种2剂次，2剂次选择同一剂型的疫苗，接种间隔≥4周；既往接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。无论既往是否接种过流感疫苗，若选择接种减毒活疫苗，仅接种1剂次。
9岁及以上儿童和成人：不论选择何种类型的流感疫苗，仅需接种1剂。
各年龄组流感疫苗接种剂次
接种部位及方法：接种灭活疫苗采用肌内注射。成人和大于1岁儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄至1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。接种减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。
什么时候接种流感疫苗？
通常接种流感疫苗2~4周后，抗体可达到保护性水平。由于我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，建议受种者在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种，整个流行季都可以接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
去哪里接种流感疫苗？
流感疫苗属于非免疫规划疫苗，一般人群需自费接种。本市有接种需求的人群可通过左图二维码预约，或就近前往附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行咨询和接种。
哪些人需要优先接种流感疫苗？
指南建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。由于工作性质，医务人员接触流感病毒的风险较高，接种疫苗不仅能保护自身健康，也能避免将病毒传播给患者。
60岁及以上的老年人：随着年龄增长，老年人的免疫力逐渐下降，感染流感后出现严重并发症的风险较高，因此强烈建议老年人及时接种疫苗。
患有慢性疾病的人群：如心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病等。这些慢性病患者感染流感后，更容易发展为重症，接种疫苗可以有效降低重症发生的风险。
养老机构、长期护理机构、福利院等场所的居民及工作人员：这些场所人员密集，流感传播风险高，接种疫苗不仅可以保护个体健康，还能减少聚集性疫情的发生。
6个月至5岁的儿童：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，感染流感后容易出现重症，因此建议优先接种疫苗。
孕妇：孕妇在孕期免疫力有所下降，感染流感后可能出现严重并发症，同时也会影响胎儿健康。接种流感疫苗不仅能保护孕妇自身，还能通过胎盘将抗体传递给胎儿，为新生儿提供保护。
6个月以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于6个月以下婴儿无法直接接种流感疫苗，家庭成员和看护人员接种疫苗可以有效降低婴儿感染流感的风险。
托幼机构、中小学校、监管场所等集体单位的人员：这些场所人员密集，容易发生流感传播，接种疫苗能保护个体健康，降低流感暴发的风险。
哪些人不能接种流感疫苗？
流感疫苗虽然安全有效，但并不是所有人都适合接种。以下人群需要注意：
绝对不能打流感疫苗的人
对疫苗成分过敏的人。比如对疫苗里的辅料、甲醛、裂解剂、抗生素等过敏，或者以前打流感疫苗出现过严重过敏反应的人，绝对不能打。
建议等一等再打的人
正在生病的人。比如发烧、感冒，或者有急性病、慢性病正在发作的人，建议等病好了或者病情稳定了再打。
以前打疫苗后得过格林-巴利综合征的人。这种病比较罕见，但如果你以前打流感疫苗后6周内得过，建议先咨询医生，看看能不能打。
特别注意！
有一种流感疫苗是“减毒活疫苗”，以下人群绝对不能打这种疫苗：
免疫力低下的人。比如因为吃药、HIV感染等原因导致免疫力低下的人。
长期吃阿司匹林或水杨酸类药物的孩子和青少年。比如因为风湿病需要长期吃这类药的人。
2~4岁有哮喘的孩子。这个年龄段的孩子哮喘发作风险较高，不建议打减毒活疫苗。
孕妇。为了安全起见，孕妇不建议打减毒活疫苗。
有格林-巴利综合征病史的人。无论以前是因为什么原因得的，都不建议打减毒活疫苗。
最近用过抗流感病毒药物的人。比如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、巴洛沙韦等，需要在停药一段时间后才能打减毒活疫苗。
总之，如果你不确定自己能不能打流感疫苗，最好先咨询医生，他们会根据你的具体情况给出建议。
接种流感疫苗安全吗，有没有副作用？
接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
接种流感疫苗后需要注意什么？
接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。
鸡蛋过敏的人可以接种流感疫苗吗？
很多人担心鸡蛋过敏不能打流感疫苗，其实不用太紧张！
首先，我国的药典（2015版和2020版）都没有把鸡蛋过敏列为流感疫苗的接种禁忌。也就是说，鸡蛋过敏的人原则上是可以打流感疫苗的。
其次，我国药典对流感疫苗中的卵清蛋白含量有严格规定：
全病毒灭活疫苗：每剂不超过250纳克；
裂解疫苗：每毫升不超过200纳克；
而且，实际检测发现，我国常用的流感疫苗中，卵蛋白含量最高也不超过140纳克/毫升，这个量非常低，通常不会引起过敏反应。
最后，国外也有很多研究，观察了鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的情况，结果发现，无论是灭活疫苗还是减毒活疫苗，都没有出现严重的过敏反应。
所以，鸡蛋过敏不是接种流感疫苗的禁忌症。当然，如果你有严重的鸡蛋过敏史，或者对疫苗中的其他成分过敏，建议在接种前咨询医生，他们会根据你的具体情况给出建议。
接种流感疫苗后就不会得流感了吗？
在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防除流感病毒以外其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。
使用抗病毒药物期间可以接种流感疫苗吗？
服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种灭活流感疫苗。
但是，对于减毒活流感疫苗，如果事先服用过抗流感病毒药物会影响其免疫效果，因此不建议两者同时使用，建议停药一段时间后再接种。如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。
流感疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？
灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。
减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，在接种减毒活流感疫苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。
18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗，同时接种时应在两侧肢体接种部位分别进行接种。
对于接种减毒活流感疫苗者以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。
为什么每年都要接种流感疫苗？
首先，流感病毒极易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次，流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。
（参考来源：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》、中国疾控中心公众号、广州疾控i健康公众号）
