作者：广州医科大学附属第五医院泌尿外科 李天 主任医师
近日，演员杨幂在采访中提及自己胳膊出现“钙化”现象，引发热议。随着体检的逐渐普及，“钙化”一词频繁出现在公众视野。面对“钙化”，有人焦虑不安，担忧自己得了大病；有人则不以为然，认为无关痛痒。
什么是钙化？
钙化，是指生物体内某些组织中出现钙质沉积的现象，即钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式在组织内沉积。它是一种体征而非疾病，是通过超声、CT等影像学检查手段发现的现象。
钙化可以分为生理性和病理性两大类：
生理性钙化：这人体正常生理过程的一个重要环节，如儿童骨骼的发育便是生理性钙化的典型体现。这种钙化有助于维持骨骼的正常形态和功能。
病理性钙化：多与疾病、代谢紊乱、组织损伤、药物副作用或遗传因素密切相关。它往往出现在骨骼以外的组织，如血管壁、肝脏、肺部等关键器官。这些异常钙化灶的形成，往往预示着特定的疾病状态，如动脉硬化、肝硬化、肺结节等。
常见钙化的误区有哪些？
误区一：发现钙化就等于得了大病
钙化并不意味着得了大病，需要结合钙化的部位、形态和患者的临床表现来综合评估。临床统计显示，约90%的钙化属于良性范畴，如结核愈合后的钙化点、血管老化斑块等。仅特定形态的钙化（如甲状腺砂砾样钙化、乳腺簇状钙化）才需警惕恶变的可能。
误区二：补钙多会导致钙化
许多人误认为钙化是由于补钙过度所引发的，事实并非如此，它们并无直接关联。钙化是人体组织对损伤或炎症的一种自我修复机制，与补钙量无关。相反，合理补钙可以预防骨质疏松。同时过量的磷摄入会扰乱钙磷代谢，加速血管钙化，因此，需要减少高磷食物（如加工食品、碳酸饮料）的摄入。
误区三：所有钙化都需要治疗
大多数钙化灶并不需要特殊医疗干预，特别是那些源于感染或炎症愈合后形成的钙化。仅在钙化与某种潜在疾病存在关联，或影响器官功能时，才需要针对性治疗。
误区四：钙化迟早会癌变
这种说法是过度恐慌的源头。研究表明，除高危类型外，绝大多数钙化灶终生稳定，癌变率低于5%。对于钙化灶的处理，动态随访优于盲目手术。例如，对于肺微小结节钙化，每年进行一次低剂量CT检查即可有效监测其变化。
误区五：年轻人不会钙化
钙化的发生率虽随着年龄的增长而呈现上升趋势，但它并非老年人的专利。年轻人同样有可能遭遇钙化，尤其当涉及到外伤、感染或代谢异常等因素时。此外，长期熬夜、高盐高糖饮食、吸烟等不良生活习惯也会加速血管钙化。
哪些钙化类型需要重点关注？
甲状腺钙化：甲状腺钙化灶的颗粒越小，恶性的概率相对越高。微小钙化（直径小于2毫米）尤其是砂砾样微钙化，往往是甲状腺乳头状癌的典型标志。
乳腺钙化：虽然80%多为良性，但细小、颗粒状、成簇的微钙化点可能是早期乳腺癌的重要特征之一。
血管钙化：与动脉粥样硬化密切相关，是心血管疾病的独立危险因素，冠状动脉、主动脉及颅内动脉钙化均需高度关注。
肾脏钙化：可能与肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾囊肿等疾病相关，钙化数量、大小、分布变化伴随腰痛、尿频、血尿等症状时，应通过超声或CT检查，结合尿常规、肾功能等检查来综合判断。
前列腺钙化：多与前列腺增生或感染相关，通常无需特殊处理。但合并慢性前列腺炎及出现相关症状，如疼痛、尿频、尿急、排尿困难等症状时，需警惕并及时就医。通过超声或直肠指检，结合前列腺特异性抗原2项等检查和临床症状，必要时进行MRI引导靶向穿刺以排除前列腺癌。
如何预防钙化？
健康饮食：避免高盐、高脂、高糖饮食，增加膳食纤维摄入，有助于维持钙磷代谢平衡。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响钙的吸收和利用，增加血管钙化风险。因此，戒烟限酒对于预防钙化至关重要。
适量运动：增强体质，提升机体免疫力，促进血液循环，有助于预防动脉粥样硬化等疾病。
定期体检：对于慢性疾病或家族病史的人群，应定期体检，及时发现潜在的健康问题，做到早诊断、早治疗。
