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积极预防 规范治疗 消除结核危害

  来源:指导专家:广州市胸科医院 张言斌 主任医师 通讯员:邬丽娟

结核病是当前严重危害人类健康的主要传染病之一。2016年3月24日是第21个“世界防治结核病日”, 宣传主题为:社会共同努力,消除结核危害。

什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。结核病的病原菌为结核分枝杆菌,这种细菌生长缓慢,结核杆菌的这种特点使得结核病治疗周期也显著长于其它的细菌感染。绝大多数人发病部位在肺部,即肺结核,但结核杆菌也可以侵入人体的任何器官,如肺、胸膜、脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等。除肺以外的其它部位的病变,统称为肺外结核。

肺结核的常见症状有哪些?

肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血,其他症状还有低热、盗汗、消瘦等。如果出现以上症状,尤其是连续咳嗽、咳痰二周以上或有咳血应怀疑是否得了肺结核,要及时就诊。也有些患者无症状,仅在胸部X检查时发现。

涂阳肺结核的密切接触者应注意什么?

涂阳(指痰涂片检查结核菌阳性)肺结核密切接触者是结核病高危人群,与普通人相比具有更高的感染率和发病率。这些密切接触者通常包括共同居住的家人、同一办公室的同事、同寝室的同学,也包括共同在封闭的空间(如飞机)中居留达一定时长(通常为8小时以上)的人群。由于他们与涂阳肺结核患者有较长时间的亲密接触,患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌被他们吸入的几率较大。因此,涂阳肺结核的密切接触者应尽快进行胸部X线检查,无异常者3月后复查。如有咳嗽、咳痰超过2周、发热等结核病可疑症状,应及早就诊明确诊断。儿童密切接触者应进行结核菌素试验,反应强阳性者而胸部X线检查无异常者,建议给予预防性治疗,对预防结核病的发病有一定的作用。

结核病治疗期间应注意什么?

得了结核病,应到结核病防治机构进行规范治疗,医生将根据患者病情制定治疗方案,一般肺结核治疗疗程为6~9个月,肺外结核(常见结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核等)或合并糖尿病患者治疗周期为12~24个月。如果能遵照医生要求规律服药,完成疗程,绝大多数结核病患者是可以治愈的。

治疗期间应注意:

(一)遵医嘱规律服药治疗:治疗期间不能随意停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应及时到医院复诊,由医生通过检查判断是否药物的不良反应引起的,并给予相应的处理。

(二)按时复查:治疗期间要按时复查,并按照医嘱进行照片、查痰、查血常规、肝、肾功等检查,医生会根据检查结果判断疗效和了解是否出现药物不良反应。

(三)注意药物副反应:个别人用药后可能会出现胃肠不适、皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降、面黄、眼黄、耳鸣、眩晕、听力下降、视力下降、关节疼痛等不良反应,如有出现,请及时到医院复诊。

肺结核患者可以生育吗?

育龄的妇女,如果患了肺结核,应暂时避孕,因怀孕可能会导致患者肺结核病情加重和影响胎儿生长发育;如果肺结核患者已经怀孕,最好咨询专科医生意见是否终止妊娠。通常肺结核治愈半年后,可以正常妊娠。

卡介苗接种对结核病有哪些预防作用?

卡介苗接种是通过人工的方法,使人体产生对结核菌的抵抗力,进而减少结核病的发生。我国新生儿已经普及了卡介苗接种。卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。但是,注射卡介苗并不能获得对结核病的终身免疫力,随着时间的延长,这种抵抗力会逐渐减弱直至消失,是否患病或病情严重程度关键因素取决于机体的免疫状态。

肺结核病人生活起居有哪些注意事项?

1、经常开窗通风,最好有独立的卧室。

2、养成良好卫生习惯,不要随地吐痰,建议把痰液吐在纸中包好焚烧或吐在有消毒液的痰盂中。

3、咳嗽、打喷嚏或大声说话时掩住口鼻,不要对着他人。

4、传染期内尽量少去公共场所,去时应佩戴口罩。

5、注意休息和营养,戒烟戒酒,适当运动,保持心情愉快。

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