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关于结核病的诊断和治疗

  来源:网上健康教育馆

什么是肺结核的可疑症状者?

肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰2周或以上,或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者。肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状,或肺结核的症状没有很明显的特点,患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病,导致结核病的就诊延误和诊断延误。

肺结核的可疑症状者应如何处理?

人体一旦出现肺结核的可疑症状,应当想到自己是否患了肺结核病,需要及时到结核病防治机构或定点医疗机构就诊检查。检查的主要方法包括痰涂片结核菌检查(包括快速痰培养和结核菌分子生物学检查)和胸部X线检查。如果诊断为结核病,应及时给予抗结核治疗与管理。

如何诊断传染性肺结核?

痰涂片结核菌检查是发现传染性肺结核患者的主要方法。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了传染性肺结核。痰培养和结核菌分子生物学检查能提高病原学检查的阳性率。一般初次就诊要查三个合格的痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。

患了结核病如何治疗?

结核病一旦确诊应立即进行治疗。抗结核药物治疗是控制结核病传播的最有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。我国目前采用直接面视下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2~3个月,联合应用4~5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4~6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。

肺结核患者不坚持规律治疗的严重后果是什么?

(1)造成大量的慢性传染源和耐药病例。

(2)使肺结核患者治愈率降低、复发率高。

(3)结核病治不好的结局比不治疗更坏。

(4)造成大量的资源浪费。

结核病能治好吗?

化学药物具有杀菌或抑菌作用,从根本上解决了结核病的治疗关键。新发现的(过去从未接受过抗结核化疗)肺结核患者体内的结核菌对药物呈敏感状态,应用化学疗法后药物能充分发挥作用,较快地杀灭病原菌,取得明显治疗效果。新发现(初次治疗)痰菌阳性患者,坚持规律用药并完成规定化疗疗程后,95%以上可以达到治愈。

肺结核患者治疗期间应注意什么?

肺结核患者治疗期间不能轻易自行停药、调换药,如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其它眼部不适等症状,应立即到定点医疗机构就诊,请医生辨别是否为药物不良反应,并及时做相应处理。治疗期间应遵医生嘱咐按时送痰、复查。最重要的一点是即使症状减轻,也要坚持服药完成疗程。还需注意营养和休息,肺结核患者在饮食方面应以高热量、高蛋白为主,以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。还应供给大量的蔬菜、水果,再搭配一些粗粮。蔬菜可提供维生素,维生素A、维生素C可增强机体抵抗力,补充机体的消耗;粗粮可提供维生素,可保持肠道健康;还要忌烟酒。

肺结核患者的家人须注意什么?

当家中出现结核患者时,特别是传染性强的排菌患者,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗。对在家中治疗的结核患者,应督促其按时服药,定期复查。排菌的结核患者最好能单独居住,无条件时可分头、分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;患者的衣物、被褥要经常洗晒,患者的餐具可煮沸消毒;患者不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。最后,要注意给患者加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给患者更多的关心、同情和照顾,不能歧视,帮助患者放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康。

学校结核病患者的主动发现包括哪些方面?

新生入学体检开展结核菌素(PPD)试验筛查,对PPD试验强阳性者开展结核病检查,对单纯结核潜伏感染者的预防性治疗;开展学生在校期间晨检和因病缺勤追踪;开展结核病患者的密切接触者检查和肺结核患者的报告和转诊。

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