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胃口差, 可能是哪些疾病的信号?

  来源:中山大学附属第一医院胃肠外科中心 马晋平 教授、主任医师

胃口差是日常生活中很常见的症状,食欲受到情绪、疾病、生理状态、周围环境等诸多因素影响,有时候食欲不振是疾病信号,您能及时解读吗?

俗话说的“胃口不好”,医生称作“胃纳差”、“食欲不振”、“厌食”等,这是一种非常普遍的症状,可能是正常一过性的现象,也可能是各系统疾病表现,而且各类疾病在危险程度和治疗难度上千差万别,因此要引起重视。 
 
食欲减退常见原因之——
 
功能性消化不良
 
功能性消化不良曾被称为非溃疡性消化不良,是一种没有明显器质性疾病或生化异常的疾病,但这种病非常受情绪影响,症状容易在心情不好、工作压力大的时候发生。
说到“没有器质性疾病”,心里舒坦些,这个病的预后良好,虽易复发,但经过治疗后常能得到缓解,有1/3患者的症状还可自行消失。
 
治疗方法主要包括生活方式和饮食习惯的改善(避免三餐不规律、避免烟酒、减少脂肪和硬质不易消化的食物)。
但值得一提的是,我国胃癌发病率高,因此对于年龄超过50,出现原因不明的食欲不振,建议行胃镜检查和腹部超声检查。同样其他消化系统肿瘤也常常引起食欲不振,但没有特异性。
 
食欲减退常见原因之——
 
肝炎、肝硬化
 
肝炎:肝脏是分泌胆汁的器官,肝脏利用胃肠道吸收的营养物质,为全身合成各种蛋白,肝炎活动期,患者常常会有食欲不振、厌油腻的表现,如果出现黄疸的症状则更加可能是肝炎。我国最常见的是病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。如果长期慢性的肝炎不控制,则会发展为肝硬化。
 
肝硬化:正常情况下,人体胃肠道的血液是回流到肝脏中进行营养物质的加工,但进行对于肝硬化的患者来说,肝脏内的纤维增生会使得胃肠道血液回流受阻变慢,导致胃肠道静脉血淤积、胃肠黏膜水肿,因此病人会感觉食欲减退、消化吸收不良等症状。
 
食欲减退常见原因之——
 
胆结石
 
人体的胆汁由肝细胞分泌,无进食状态下胆汁储存在胆囊里,待进食后(尤其是摄入脂肪后)胆汁便流入十二指肠中,发挥其乳化脂肪的功能。
 
慢性胆囊炎患者的胆囊壁增厚,胆囊内空间狭窄,且常有结石堆积,使得胆囊储存胆汁的功能减弱,每次进食分泌的胆汁少,难以消化食物中的脂肪。
 
因此慢性胆囊炎患者摄入高脂油腻饮食(如肥肉、鸡蛋等)后会出现右上腹疼痛加剧。随之人体会形成对食物(尤其是高脂油腻食品)的厌恶,表现为胃口不好、消化不良。
 
 食欲减退常见原因之——
 
尿毒症
 
尿毒症是慢性肾脏病的晚期表现。尿毒症常见的早期表现就是食欲减退和晨起恶心呕吐。
 
为何泌尿系统的疾病会表现为胃口不好呢?这就体现了肾脏重要的排毒作用了。
 
人体每天会代谢产生一些废物和毒素,通过肾脏和尿排出体外,而慢性肾脏病患者肾功能减退,肾脏对毒素的清除率下降,势必引起多种毒素在血液和组织中蓄积。
 
这些本该排出体外的毒素包括了来自消化道的尿素,如果蓄积在体内,消化道内的细菌会通过尿素酶分解尿素,产生氨,氨是一种碱性的刺激性物质,过多的氨将刺激胃肠道黏膜引发炎症,导致食欲下降等一系列症状。另外也可能与这些毒素影响神经系统的功能有关。
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