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猫狗咬伤后要防狂犬病

  来源:广州市第八人民医院 张媛 通讯员 陈凤娟

和猫狗接触,第一时间要有预防狂犬病的意识

狂犬病人和畜都能得,是人畜共患病,由狂犬病病毒所致。我国的狂犬病主要由犬传播。被带狂犬病毒的蝙蝠、犬或猫等咬伤后,会经历一个疾病的潜伏期,在10天至1年以上,最长可达10年以上(极少见),一般为30~90天。

潜伏期之后发病,临床表现为烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐等极度神经兴奋乃至狂暴等症状,继之局部或全身麻痹而死亡。从出现临床表现到死亡,整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。本病死亡率几乎100%,因此不得不高度重视。

暴露后三级防疫分类

一级防疫:被猫狗舔舐、接触到没有损伤的皮肤,不需打狂犬疫苗。

二级防疫:伤口是被猫狗咬伤或抓伤,肉眼不能分辨出有没有出血,但皮肤表面有咬痕或抓痕或淤血。因为人体的微细血管出血是人的肉眼看不到的。这类伤口属于二类防疫,需要注射狂犬疫苗。

三级防疫:咬伤或抓伤的伤口流血或形成开放性伤口。除了必须注射狂犬疫苗外,还要根据伤情加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。已经注射过疫苗的狗能够保证不被其他动物传染,但不能保证它不带菌,不传染给人。

被咬伤后处理原则

一旦被狗、猫咬伤,应立即用肥皂水和大量流动的清水反复清洗伤口30分钟,尽可能多地去除伤口中的污物,减少病毒进入体内的数量和毒力。不要自行给伤口包扎,因为狂犬病毒在密闭的环境中更容易生存。对较深的伤口,需到医院由专业医护处理。尽快到医院注射狂犬疫苗,最好在被狗咬伤的24小时内接种,一般不超过48小时,如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。对于三级暴露的伤口,建议注射狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫,以提高预防效果。

接种疫苗后注意事项

因为狂犬病的死亡率几乎100%,所以狂犬疫苗没有绝对禁忌症。接种疫苗不能空腹,接种后需在医院观察半小时方可离开;接种后可能出现注射部位红肿、疼痛,属于正常现象;部分人可能出现一过性发热,一般持续不超过24小时,建议物理降温,多饮水,必要时医院就诊;对于出现皮疹的患者,可能为过敏反应,建议医院就诊。注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮酒、浓茶及刺激性食物,切勿进行剧烈运动,以避免引起反应。


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