七旬老人莫名其妙腰背痛
李婆婆近几天突然感觉腰背部疼痛，即使睡觉也痛，心想这几天也没有摔倒撞到啊，估计是爬山走动多了点。李婆婆于是选择在家休息，可好几天过去，症状也不见好转，反而腰背越来越痛了。在家人的坚持要求下，来到广医三院骨科就诊。经过仔细的检查，医生发现李婆婆是压缩性骨折，如果不及时治疗，可能会造成更严重的后果。幸运的是，经过经皮肤穿刺往腰椎注入骨水泥固定后，腰背疼痛立即缓解了，过了几天在家人的陪同下出院了。
不过，让李婆婆和家人奇怪的是，没有摔倒撞到腰，怎么就骨折了呢？
压缩性骨折是什么
骨质疏松的老人容易出现压缩性骨折。压缩性骨折说得形象些，指的是骨被压扁了形成的骨折，主要出现在脊柱，日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一类。
临床中，像李婆婆这样的例子在生活中并不少见。压缩性骨折在老年人中是一个高发的常见病，尤其是骨质疏松的老年人，常常会因为一些不起眼的诱因，例如下楼梯、弯腰、下床等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折，引起腰背部的剧烈疼痛。这时候如果没有引起重视，及时到医院就医，症状往往会加重。
析因：压缩性骨折成因分为外伤性和病理性两类
前者是指椎体本身没有问题，因为遭受纵向压缩力，比如坠落或重物砸伤，或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。
后者是指因患者本身存在一定的病理基础，比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力，比如咳嗽、提重物、弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。
最常见的原因是骨质疏松引起的压缩性骨折。确切的说法是，骨质疏松性椎体压缩性骨折。
如何治疗骨质疏松性压缩性骨折
由于老年人椎体压缩性骨折均有明显的骨质疏松，骨矿含量的下降，椎体受到轻微外力作用即可发生骨折。伤后容易发生脊柱不稳定，从而出现腰背疼痛，重者出现神经受压症状。同时，老年患者常伴有各种内科疾病，无论采取何种治疗方式，对老年患者都具有风险。保守治疗不能早期下床活动，而长期卧床极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症。
因此，采用经皮穿刺椎体成型术是骨质疏松性压缩性骨折的一种积极有效、最直接的治疗手段，能提供椎体稳定性，达到早期下地活动。一般情况下，患者术后即可下地，避免了长期卧床，降低因长期卧床导致并发症的发生率。经皮穿刺椎体成型术创伤少，见效快，备受骨科医生和患者的欢迎。
远离压缩性骨折，预防骨质疏松是关键
在老年压缩骨折患者中，绝大部分都患有骨质疏松。骨质疏松是一种很常见的疾病，它是一种表现为单位体积内骨量减少，而易致骨折的一种全身性疾病。中老年人特别是女性，因为激素水平降低，骨代谢失衡，更加容易患骨质疏松。如果能提早预防骨质疏松症，也能大大降低中老年人脊柱压缩性骨折的发生。对于中老年人，日常生活中可以多晒太阳、规律运动、合理饮食、戒烟限酒、防跌倒、定期做骨密度检测等来预防。若是有突然出现的腰背痛，即使没有明显原因，也千万不能忽视。若是脊柱的骨折，要及时诊断治疗。
知识链接：
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。
防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（摘自《防治骨质疏松知识要点》）
