前段时间，影视艺人钟丽缇“泰国吃油排毒法”的微博刚一发布，便遭到众多医生及网友的怒怼。许多专业人士的关注点在于钟小姐对“排毒”的错误说法，而作为营养科医生，笔者今天想聊的却是钟小姐提到的“十一天只吃油”的疗法，这个其实就是“生酮饮食”—— 一种限制碳水化合物尤其是糖摄入的饮食疗法。
什么是生酮饮食？
传统的高碳水饮食：即大量的碳水化合物，适量的蛋白质，适量的脂肪
而生酮饮食是这样的：大量的脂肪，适量的蛋白质，极少量的碳水化合物
过去几年，生酮疗法一直是营养界的热门话题。关于碳水化合物对增加肥胖率的负面健康影响已经出现了新的研究，许多研究发现高脂饮食也并不如原来想象的这么“坏”。如果不控制总热量，一味以碳水化合物取代脂肪，尤其是精致碳水化合物（如白米和白面）取代脂肪，更容易出现胰岛素抵抗，从而患上高血压，脂肪肝，糖尿病等代谢综合征。
所以，2015-2020年美国居民膳食指南取消了脂肪摄入的上限，科学家们认为：脂肪的种类比数量更为重要。而短期严格的低碳水化合物饮食，可能会使上述疾病好转。
这种饮食最初是由医生用于治疗癫痫。近年来，一些肿瘤学家尝试使用这种饮食来“饿死”癌细胞，目前国外已有多个基础及临床报道显示它有潜在的降低肿瘤体积、改善恶液质、增强放化疗效果、延长生存期的作用。尽管学术界对此疗法的其它应用还有甚多争议，生酮饮食近年来却在美国健身圈流行开来了，备受减肥人士、控制血糖效果不好的人群以及想优化体脂率的人青睐。
生酮饮食怎么吃？
生酮饮食可以吃这些：
肉、鱼、蛋、几乎所有长在地上的蔬菜、天然的油脂（黄油、猪油、椰子油）、某些坚果、某些奶制品、某些莓子等等。
生酮饮食不能吃这些（至少是要少吃）：
所有基于大米小麦的主食、所有根茎类高淀粉蔬菜、豆类、几乎所有的水果、甜食、酒精饮料等。
对于均衡、健康的饮食方式来说，这看起来起来比较极端，但生酮饮食的目标是使身体进入酮症状态，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物。当我们摄入碳水化合物时，它们会转化为葡萄糖，作为回应，我们的血糖升高，胰岛素从胰腺释放出来。胰岛素是一种脂肪储存激素，过量的葡萄糖以脂肪形式储存：这是我们体重增加的原因之一。
生酮饮食适合你吗
尽管生酮饮食具备一些潜在好处，当人们寻找个性化的营养计划时，可能听起来不错，但它是否适合你吗？
答案不是绝对的。生酮饮食难以维持较长时间。生酮状态可以从药店购买酮尿试纸来检测，但是大多数人很难减少如此大量的碳水化合物摄入。与任何一个有效的治疗方法一样，生酮饮食也是有副作用的，但副作用不大，且容易处理，当然，这需要专业的医生和营养师帮助您监测和处理。
人的身体适应生酮饮食通常需要4-8周的时间，在适应之前，由于代谢模式的骤然改变，各大脏器会很“不习惯”，从而导致身体大量的不适，通常我们称之为「酮症流感」(Keto Flu)——它其实并不是一种流感，却因有很多和流感类似的症状得名。可能出现的症状包括：恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、肌肉酸痛和烦躁情绪等副作用。但是，一旦度过这个阶段，大多数人都会感到精力充沛，更加灵敏。虽然生酮副作用并不会影响每一个人，但需要注意的是，如果它确实对身体产生了影响，通过调整饮食结构会减轻这些症状, 如降低比例、减少脂肪摄入等。
再次强调：作为一个医学治疗方法，生酮饮食并不是一个简单的家庭自助方法。它需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，而启动后的调整、长期随访也是确保成功和避免早期和长期副作用（如低血糖、腹泻、肾结石、骨质疏松、儿童生长发育迟缓）的关键。因此，一定要在医生和营养师的指导下实施。对于生酮饮食的患者，需要定期监测一些特定生化标志物，以跟踪进展和识别任何有害的代谢变化，如血糖、血脂、尿酮、体重等。
