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警惕“第四高”——高尿酸血症

  来源:指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科 戴冽 主任医师、教授 通讯员:张阳

继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后,“第四高”高尿酸已成为危害人们身体健康的最常见疾病之一。高尿酸血症引起的痛风,以前被认为是富贵病、帝王病,现在已“飞入寻常百姓家”,成为我国最常见的以炎性关节炎为主要表现的一组疾病。

记住420标准,血尿酸高出正常值要重视

与其它“三高”类似,高尿酸的危害十分隐匿。由于高尿酸血症初期并没有任何症状,也被称为“沉默的杀手”。国际上将高尿酸血症定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平大于420μmol/L(编者注:我国把每年的4月20日定为“全民关注痛风日”)。很多患者被诊断出高尿酸血症时并没有不适,但高尿酸血症对身体的危害一直在没有停止。

因此,即便身体没有出现明显症状,如果发现血尿酸高出正常值,也一定要到正规医院进行检查、评估是否需要接受治疗,以免延误病情。

高尿酸血症的危害就仅是痛风吗?

痛风主要表现为血尿酸升高后形成尿酸盐晶体沉积在关节导致出现反复急性发作的剧烈关节疼痛,严重影响生活质量,未经规范治疗的患者会转变为慢性痛风石性关节炎、持续性关节痛,关节骨质破坏造成残疾,患者苦不堪言。

但是,痛风只是高尿酸血症的冰山一角。高尿酸会带来痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征。痛风以外的无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状,但其危害性是潜在的和持续性的,对人体的长期危害性更大。“肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。尿酸盐晶体常常会沉积在肾脏,可引起肾结石和肾间质损害,严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。”除此之外,高尿酸血症还与高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征息息相关。

“管住嘴”和“迈开腿”,远离高尿酸血症

如何预防高尿酸血症呢?戴冽教授提到,预防和控制高尿酸血症,贵在保持良好的饮食和运动习惯。避免高嘌呤食物或引起血尿酸升高的食物摄入,如动物内脏、海鲜、火锅、老火汤、酒、含糖饮料等,减少红肉如猪肉、牛肉的摄入,代之以鸡肉、鸭肉。建议多吃低脂或脱脂奶制品、新鲜蔬菜和水果,足量饮水(成人每天约1500—1700ml)。

除了“管住嘴”之外,通过“迈开腿”来积极运动,加强尿酸的排泄是防治高尿酸血症的关键。在选择运动方式方面,建议可以选择匀速步行、慢跑、打太极拳、跳健身操、骑车及游泳等,其中以慢跑、骑车及游泳最为适宜。“科学规范的运动可以减轻体重,降低血尿酸水平,促进身体健康。痛风引起的关节痛未完全消失时,建议避免运动,尤其是剧烈运动,以免诱发痛风再次发作。”

有痛风的高尿酸血症患者需要在医生指导下服用降尿酸药物,目标是使血尿酸降至360μmol/l以下,从而溶解沉积在关节和肾脏的尿酸盐晶体,减少痛风发作次数,保护肾功能。降尿酸药物可能会诱发关节痛发作,必须同时服用秋水仙碱预防痛风发作,建议痛风患者家中常备抗炎止痛药,有痛风发作的征象时尽早服用。此外,痛风发作时可以冰敷。



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