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苏大强的病,早期预防很有必要

  来源:通讯员:黄璀玥 医学指导:广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科 韦朝霞 主任医师

热播剧《都挺好》最后一集里,“作”出天际的苏大强有了奇怪的症状。记忆力差了,头一天翻箱倒柜找私房钱,第二天女儿明玉问起却一脸茫然想不起来;行为怪异和走失,因怪异举动和找不到家被邻居送到了派出所,身上有女儿联系方式却不知道怎么通知家人;不认识亲人,认不出只有几个小时没见面的明玉……广医三院荔湾医院神经内科韦朝霞主任医师指出,电视剧中苏大强这一系列症状是阿尔茨海默病引起的器质性精神障碍。

患病人数庞大,初期症状不明显

2010年我国约有900万老年痴呆症患者,现在估计已逾千万。据不完全统计,我国每年每1000个人中就有8个左右新发的患者,80岁以上约1/4人群患病。韦朝霞表示,阿尔茨海默病患病人数庞大,是家庭和社会很大的负担。

大多数人对此病的前期症状不了解,觉得老人年纪大了,记忆力下降,容易忘事儿,有小脾气,总是想起过去,偶尔迷路很正常。这也间接导致了无法早期预防、早期发现、早期干预。

神经系统退化疾病,多种因素均可致病

阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型,是一种起病隐匿、发展较慢、不断进展的神经系统退化疾病。韦朝霞进一步解释,此病临床上以记忆减退、失语(不能说话)、失用(原先熟练掌握的技能丧失)、失认(不认识以前认识的人或东西)、视空间技能损害(迷路、走失)、执行功能障碍(不能执行复杂有目的的活动)以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,主要的发病人群是65岁以上的老人,但也可发生于相对年轻的人群。

10%左右的患者有遗传因素或家族史,家族性的呈常染色体显性遗传,多于65岁前起病。除此之外,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、房颤、独居、重金属接触史等都有可能是诱发阿尔茨海默病发病的危险因素。

此病无法逆转,早期发现尤为重要

韦朝霞表示,目前阿尔茨海默病是一种无法通过治疗手段逆转的疾病,因此,避免诱因、减少发病率和早期干预尤为重要。她表示,该病早期最常见的症状是记忆力减退,尤其是对近期事物的遗忘(30年前的事记忆犹新,3天前的事一片茫然)。其次,早期患者还会出现不能完成曾经熟悉的工作,语言表达出现障碍,搞不清时间和地点的情况,主要表现为:经常做家务的老人家突然不会做了,经常话到嘴边却不知道如何用正确的词语表达,或者说出来的话让人很难理解,不知道年份、季节,日夜节律紊乱,不能认识周围环境、出门经常迷路等情况。

除此之外,判断力理解力下降,情绪、行为、性格的异常改变,对周围事物丧失兴趣也是该病的早期征兆。如冲红灯过马路,与人交流跟不上节奏,把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣机,情绪无端突然高涨或者低落甚至淡漠无表情,性格变得或焦虑悲观,或易怒多疑,对以前喜好的东西不再感兴趣,经常长时间呆坐或者无精打采眼神涣散等。韦朝霞强调,如发现以上早期症状,应及时就医!

开发治疗药物困难重重,早期预防很有必要

韦朝霞介绍,开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重。目前虽然有几种药物可以延缓进展和不同程度的改善症状,但并不能终止和逆转疾病进展,因此越早发现越早干预效果越好。她建议,有家族史人群应该从50岁就开始预防和干预。主要干预措施包括避免与该病可能相关的危险因素。

饮食预防方面,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入;以蔬菜、豆类、水果和全谷物为主食,注意低糖低脂;食用富含维生素E和B族的食物;尽量避免摄入含铝、铜等的食物。

另外,中度强度的有氧运动,如每周不低于2小时的快步、跳舞等;积极社交,避免独处,多增加一些丰富的环境和情感刺激,保持积极乐观的生活态度;预防摔倒;保证睡眠时间和质量;勤做家务、适当游戏等。如发现异常情况,及时到医院相关专科就诊咨询。


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