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炎热夏季,高血压管理你一定得知道这些!

  来源:通讯员:袁友芬 指导专家:广州市第一人民医院心血管内科 黎镇赐 副主任医师

夏天到来,高血压患者在白天测量血压时往往会发现血压比冬天有所下降,有不少高血压患者认为夏季血压低,便自行减药减量。广州市第一人民医院心血管内科黎镇赐副主任医师指出,擅自减药易发生中风等心脑血管疾病。

夏季血压降了,为啥药不能停?

研究显示,血压有季节规律,高血压患者的日间血压夏季低于冬季。“这可能是因为夏季出汗多,饮水量不足,导致血容量降低,加上炎热天气容易引起血管扩张,导致血压下降”,黎镇赐说。

夏季白天血压降低,不少高血压患者会自行减少一种降压药或减少剂量,甚至是停药,然而这一举动却有不小风险。研究发现,夏季高血压病人的夜间血压反而比冬季更高,这可能与睡眠质量下降,精神兴奋有关。此外,降压药物的减量或停用也是导致夜间血压升高的重要原因。

黎镇赐指出,平稳控制夜间血压是夏季高血压管理的重点。他强调,高血压患者在夏季更需要监测血压,有症状性低血压发生后,应该由心血管专科医生决定是否需要调整用药方案,患者不要擅自减少降压药物。此外,患者应尽可能选用一天一次给药且有持续24小时降压作用的长效药物,以达到昼夜平稳降压。

夏季对于高血压管理,注意做到以下四点:

1.注意降温避暑

(1)气温高时,尽量减少外出

最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。

(2)空调室内外温差不宜太大

使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜低于摄氏24度。

2.饮食清淡为宜,多吃蔬菜水果

限制钠盐摄入:每日不超过3克

限制总热量:每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙),减少动物食品和动物油摄入,适量选用橄榄油。

营养均衡:适量摄入蛋白质(如鸡蛋、肉类)和新鲜蔬菜水果,每天吃8两~1斤新鲜蔬菜,1~2个水果。如果是伴有糖尿病的高血压患者,可选择低糖或中等含糖的水果(如猕猴桃、柚子),每日进食200克左右做加餐。

增加钙的摄入:每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。

3.适量运动,“给血管做操”

运动方式:包括有氧运动、柔韧性练习、力量练习等。

有氧运动如健身操、骑自行车、慢跑等,每周3~5次,每次30~45分钟;柔韧性练习每周2~3次,每次拉伸达到拉紧状态时即可,保持10~30秒,每个部位的拉伸重复2~4次;力量练习如推、拉、拽、举等动作,每周进行2~3次。

运动时间:清晨血压处于比较高的水平,不适宜运动,易发生心脑血管事件,因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。

若患者安静状态时血压未能很好控制或超过180/110mmHg,暂时禁忌运动。

4.良好的睡眠有助于降压

睡眠差者24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律,夜间血压未低于白天,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压升高,心率增快。睡眠差者应找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。


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