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预防儿童“眼挑针”

  来源:广州市黄埔区妇幼保健院 郭泽龙

眼睑睑板腺囊肿又称霰粒肿,俗称“眼挑针”,影响外观、视力。儿童霰粒肿有多发、复发的特点,严重者诱发眶蜂窝织炎、颅内感染,本文说说大家关心的病因、预防与治疗。

一、临床表现

霰粒肿病程进展缓慢,眼睑睑板可触及坚硬肿块,但无红疼,表面皮肤隆起,与肿块无粘连。正对肿块结膜面呈紫红色或灰红色。

二、病因

霰粒肿是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性肉芽肿,发病原因有以下方面:

(一)眼睛疲劳。儿童长时间使用电子产品造成眼疲劳,瞬目次数减少,外眼暴露在含有致病菌微生物环境中,且泪液蒸发过多,对感染及炎性有害物质冲刷作用减弱,炎症刺激导致睑板腺口阻塞。睑板腺导管排泄不畅,脂肪酸分解,局部刺激,肉芽肿形成。

(二)睡眠饮食。睡眠质量差、喜欢肉食为霰粒肿危险因素。晚睡则没有相关性,营养过剩,睑板腺分泌旺盛,不能顺畅排泄。饮水少、家族史也是危险因素。

此外,眼病毒、蠕形螨感染、睑缘炎、酒渣鼻、胃炎、肠易激综合征,高免疫球蛋白E综合征、IgA水平低下也是霰粒肿形成的危险因素。有文献表明,焦虑容易诱发睑板腺囊肿的形成。

三、预防措施

(一)注意用眼卫生。家长控制儿童电子差产品的使用。2岁以下儿童不要接触电子产品,2岁以上儿童每次看电子产品最多30分钟,每天最多120分钟,每次间隔30分钟。

(二)合理睡眠饮食。强调儿童早睡早起,更应注重增加日间活动量,提升夜间儿童睡眠质量。改善儿童的饮食结构,增加蔬菜、水果的摄入,均衡营养。提醒孩子多喝水,特别是有家族史的家庭,更应该在儿童发病前就注重生活习惯的改善,做好预防工作。

四、治疗

霰粒肿有自愈可能,早期可热敷。小儿患者在局部用1%白降汞或黄降汞软膏按摩热敷后,囊肿常可消失,故不急于手术。霰粒肿发病超过2个月,建议手术治疗。

儿童霰粒肿呈现多发,易复发,有些儿童甚至双眼可超过10个病灶,手术可能会引起患者及其家属焦虑害怕,做好预防,减少霰粒肿的形成至关重要。



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