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假期孩子“扎堆”治疗脊柱畸形,如何尽早发现?

  来源:通讯员:张阳 刘昕晨 梁安靖 医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院南院骨外科 黄东生 教授

刚刚过去的暑假里,许多家长带孩子来到医院矫正脊柱畸形。中山大学孙逸仙纪念医院南院骨外科黄东生教授介绍,今年7-8月份,南院骨外科共接诊了400余例脊柱侧凸的学生患者,在运动训练、支具佩戴等保守治疗基础上,完成了30多例严重畸形的手术矫治。很多患者来到医院就诊时脊柱侧凸已经十分严重,不得不进行手术矫治,所以尽早发现孩子脊柱问题十分重要。

少女14岁发现背部畸形,7年后需手术治疗

今年21岁的小林,在14岁青春期就发现背部畸形,当地医院诊断为特发性脊柱侧凸,一直没有治疗。直到背部畸形越来越严重,父母才带着小林来到中山大学孙逸仙纪念医院脊柱畸形矫正中心就诊。X光检查显示,小林的脊柱侧凸角度已经达到52度。“在发现脊柱畸形的早期,其实小林可以通过运动或者佩戴支具矫正,不致于青春发育期后侧凸变得这么严重而影响了外观体态,最终需要手术治疗。”黄东生教授介绍。

由于小林的脊柱侧凸已经没有了柔韧性,医生团队只能通过手术帮助小林矫正。术后,小林不仅背挺直了,身高也从165厘米增高到了170厘米,整个人变得婷婷玉立。

进行脊柱侧凸自查,家长“陪伴”是关键

“我们普查发现,广东地区脊柱侧凸的青少年人群发生率大约为2%,大多数是轻度的侧凸,及时纠正的话效果较好。要知道,脊柱畸形的角度每增加1度,矫正的难度和风险就会高10分,矫正的效果也会没那么满意。”黄东生教授介绍,很多患者来到医院就诊时脊柱侧凸已经十分严重,不得不进行手术矫治。

如何发现孩子是否存在脊柱畸形呢?黄东生教授提到,关键还是“陪伴”二字。例如,陪孩子运动,可能发现孩子活动能力不足,因为脊柱畸形常常会影响肺活量,而游泳更可以直观看出孩子是否有脊柱畸形或者体态不正。陪伴孩子游戏,在孩子最放松的时候,更容易发现孩子双肩不等高、上身偏斜、背部两侧高低不平等脊柱畸形的症状。

目前,脊柱侧凸的原因不明。但黄东生教授表示,普查发现少运动、瘦长型身材的孩子发生脊柱侧凸比较多见,这些孩子还常出现脊柱旁肌肉不平衡、肌肉力量偏弱的情况。因此,家长应该督促孩子多进行户外活动,积极进行体育锻炼,同时纠正孩子不良站姿和坐姿,也可以预防某些不良体态的产生和发展。

发现脊柱侧凸莫惊慌,对症治疗有方法

黄东生教授介绍,脊柱侧凸分为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,两者都会在青春发育期急剧发展,与特发性脊柱侧凸不同,先天性脊柱侧凸需要即刻进行手术矫正。

早期较轻的特发性脊柱侧凸,通常可以通过运动训练得到矫正。小于20度的弹性侧凸不影响孩子的外观,家长没必要太过焦虑,只需要密切随访,定期每半年看一次医生就可以了。再严重一点但柔韧性还好的脊柱侧凸,可以通过佩戴支具矫正。而大约10%失去柔韧性的结构性脊柱侧凸,则需要进行手术矫正。

此外,对于极重度的侧凸,有时候不得不先进行充分的头盆环重力牵引,增加脊柱的柔韧性和肺活量以后,才能手术矫正。黄东生教授表示,无论是什么类型的脊柱侧凸,都有对应的治疗方法,家长们发现孩子脊柱畸形不必惊慌,尽早到正规医院就诊才是最重要的。


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