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到底要不要“箍牙”?先了解一下

  来源:南方医科大学珠江医院 伍晓丹 郑兴

什么情况下需要“箍牙”?“箍牙”对日常生活会有多大的影响?……一起来听听南方医科大学珠江医院口腔科申晓青副主任医师怎么说。

Q1 一般什么情况下需要矫牙?

牙齿矫正主要针对影响美观、功能的错颌畸形来进行治疗,如牙齿前突(龅牙)、“地包天”、 笑起来露牙龈、深覆(在垂直方向上,上牙盖下牙超过了正常范围)等。牙颌畸形常被认为是“先天”的而不受重视,尤其是乳牙列畸形,更被误认为“换牙后长了恒牙就会好的”。其实不然,儿童的牙颌畸形如不及时纠正,不仅影响面容外观,而且还会影响全身与口颌系统的发育以及心理健康。

Q2 矫正牙齿有没有年龄限制?

大多数牙齿矫正的“黄金时期”在12-16岁。成年人正常情况下,没有严格的年龄上限,条件允许都可以矫正。不过,错颌畸形类型不同,时间不完全一致。有些需要尽早治疗,如咬唇、吮指等不良习惯引起的错颌畸形(如“地包天”),在患者配合的情况下,3岁就可以开始进行矫治。其余的错颌畸形应在恒牙开始萌出时(8~10岁),寻找专业医生咨询,定期观察。

Q3 矫牙主要有哪几种类型?哪种方式更好?

牙齿矫治主要分四大类:预防性矫治、阻断矫治、常规正畸矫治、正畸+正颌手术联合矫治。当预防和阻断,都没成功避免错颌畸形的发展,通常就需要进行正畸矫治,也就是大家常说的“箍牙”。

目前,“箍牙”主要有两种方式:固定矫治器和隐形矫治。固定矫治器需要使用托槽、钢丝等矫治装置,而隐形矫治器采用高分子材料制作,质地近乎透明。此外,隐形矫治器能够自由摘取,佩戴方便,不影响正常生活、工作及社交,维护口腔卫生相对更方便。它在制作过程中还引入了计算机三维辅助治疗技术,可预见每一阶段牙齿排列移动情况及矫治效果,使患者有清晰、可视化的了解。

Q4 “箍牙”一般需要多长时间?

总体而言,未成年人因为还没有结束生长周期,口腔的重塑性更强,矫正的周期也就较短,一般为1-2年。成年人矫正周期,则要延长1年左右的时间。不过,各人具体的口腔情况、不同的矫正方法、医生的专业程度等,都会影响矫正周期。如口腔情况复杂的,矫正周期就会比较长,矫正后保持器配戴时间也会更长。而且同样的情况,普通金属托槽矫正,相对比隐形矫治器更为耗时。

Q5“箍牙”之前一定要拔牙吗?

拔牙是为了在尽力不影响功能的前提下,解除拥挤、排齐牙齿,帮助缩短矫正疗程。至于是否需要拔牙,拔哪几颗,要根据患者的具体情况,如牙弓长度不调的程度、上下颌骨间的关系、面型的类型、是否具有生长潜能、牙弓位置的三维分析等。

Q6“箍牙”需要特别注意什么?

口腔卫生:矫治过程中必须养成良好的口腔卫生习惯,饭后及睡前刷牙,相应地增加刷牙时间和次数,少吃零食。否则很容易引起牙龈炎、龋齿等。

咀嚼食物:因矫治过程中,牙周处于改建状态,牙齿有轻微松动,应避免咬过硬、过韧、大块、粘性的食物,以免损伤牙周组织,或咬掉口内托槽、造成弓丝折断等,影响治疗周期。

定期复诊:牙齿在矫正过程中实际上在不断移动,只是肉眼不易察觉罢了。移动一段距离后,加载在弓丝上的矫形力会减退或不复存在,因此一定要定期复诊加以调整,通常4-6周复诊一次。




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