什么情况下需要“箍牙”？“箍牙”对日常生活会有多大的影响？……一起来听听南方医科大学珠江医院口腔科申晓青副主任医师怎么说。
Q1 一般什么情况下需要矫牙？
牙齿矫正主要针对影响美观、功能的错颌畸形来进行治疗，如牙齿前突（龅牙）、“地包天”、 笑起来露牙龈、深覆（在垂直方向上，上牙盖下牙超过了正常范围）等。牙颌畸形常被认为是“先天”的而不受重视，尤其是乳牙列畸形，更被误认为“换牙后长了恒牙就会好的”。其实不然，儿童的牙颌畸形如不及时纠正，不仅影响面容外观，而且还会影响全身与口颌系统的发育以及心理健康。
Q2 矫正牙齿有没有年龄限制？
大多数牙齿矫正的“黄金时期”在12-16岁。成年人正常情况下，没有严格的年龄上限，条件允许都可以矫正。不过，错颌畸形类型不同，时间不完全一致。有些需要尽早治疗，如咬唇、吮指等不良习惯引起的错颌畸形（如“地包天”），在患者配合的情况下，3岁就可以开始进行矫治。其余的错颌畸形应在恒牙开始萌出时（8～10岁），寻找专业医生咨询，定期观察。
Q3 矫牙主要有哪几种类型？哪种方式更好？
牙齿矫治主要分四大类：预防性矫治、阻断矫治、常规正畸矫治、正畸+正颌手术联合矫治。当预防和阻断，都没成功避免错颌畸形的发展，通常就需要进行正畸矫治，也就是大家常说的“箍牙”。
目前，“箍牙”主要有两种方式：固定矫治器和隐形矫治。固定矫治器需要使用托槽、钢丝等矫治装置，而隐形矫治器采用高分子材料制作，质地近乎透明。此外，隐形矫治器能够自由摘取，佩戴方便，不影响正常生活、工作及社交，维护口腔卫生相对更方便。它在制作过程中还引入了计算机三维辅助治疗技术，可预见每一阶段牙齿排列移动情况及矫治效果，使患者有清晰、可视化的了解。
Q4 “箍牙”一般需要多长时间？
总体而言，未成年人因为还没有结束生长周期，口腔的重塑性更强，矫正的周期也就较短，一般为1-2年。成年人矫正周期，则要延长1年左右的时间。不过，各人具体的口腔情况、不同的矫正方法、医生的专业程度等，都会影响矫正周期。如口腔情况复杂的，矫正周期就会比较长，矫正后保持器配戴时间也会更长。而且同样的情况，普通金属托槽矫正，相对比隐形矫治器更为耗时。
Q5“箍牙”之前一定要拔牙吗？
拔牙是为了在尽力不影响功能的前提下，解除拥挤、排齐牙齿，帮助缩短矫正疗程。至于是否需要拔牙，拔哪几颗，要根据患者的具体情况，如牙弓长度不调的程度、上下颌骨间的关系、面型的类型、是否具有生长潜能、牙弓位置的三维分析等。
Q6“箍牙”需要特别注意什么？
口腔卫生：矫治过程中必须养成良好的口腔卫生习惯，饭后及睡前刷牙，相应地增加刷牙时间和次数，少吃零食。否则很容易引起牙龈炎、龋齿等。
咀嚼食物：因矫治过程中，牙周处于改建状态，牙齿有轻微松动，应避免咬过硬、过韧、大块、粘性的食物，以免损伤牙周组织，或咬掉口内托槽、造成弓丝折断等，影响治疗周期。
定期复诊：牙齿在矫正过程中实际上在不断移动，只是肉眼不易察觉罢了。移动一段距离后，加载在弓丝上的矫形力会减退或不复存在，因此一定要定期复诊加以调整，通常4-6周复诊一次。
