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疫情之下,“糖友”如何科学应对

 广州市红十字会医院内分泌科 赖美铮 护士长 来源:通讯员:钟林锋、胡颖仪 指导专家:广州市红十字会医院内分泌科 冉建民 主任

糖尿病可导致心、脑、肾、神经等全身各系统的并发症。与正常人相比,糖尿病患者抵抗力低。糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间,由于处于防病的紧张状态,疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱,容易加重糖尿病病情。做好以下几点,加强防护,才能更好地战胜疫情!

饮食均衡很重要

饮食控制是糖尿病治疗的基础,定时与定量的饮食是糖尿病患者均衡入量的重要保证。特别是疫情期间长时间“宅”在家里,饮食更应注意以下几点:

●按照每日需要量摄入主食200~400克,全谷物、粗粮类占1/3,选择低血糖指数食物,避免餐后血糖过高。

●注意优质蛋白食物的补充,如肉、蛋、牛奶等,肥肉少吃,加工肉类尽量不吃。

●每日进食蔬菜300~500克,深色蔬菜占1/2以上,其中绿色叶菜不少于70%。当血糖控制较好时,可在两餐之间吃水果100~200g左右。

●注意食品的多样性,特别是摄入富含膳食纤维、维生素C的食物。

●没有禁忌证的前提下,适当多补水,每天1500~2000ml左右,多次少量,限制含糖饮料的摄入,不建议饮酒。

●三餐规律,定时、定量进餐。进餐顺序应先吃蔬菜,再吃肉类,最后吃主食。

●食欲较差进食不足者,应适量补充复方维生素、矿物质等保健食品以保障营养素供给,提高免疫力。

特别注意:体重不宜因抗疫出现大波动,体重偏重的要防止体重再增加。

总体原则:热能要量化,搭配合理化,饮食均衡化。

居家运动不能少

“宅”在家里也不能忽视运动,可以进行适合居家的运动锻炼,对于糖尿病患者居家运动的建议如下:

●增加日常身体活动,减少静坐时间。建议每周150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)的低、中等强度的有氧运动,可以选择室内原地跑、高抬腿运动、广播体操、瑜伽、八段锦、太极拳等有氧运动,餐后60~90分钟开始运动为最佳。

●年轻患者或体能较好的患者,可以增加弹力带、深蹲、俯卧撑、举哑铃等抗阻运动,每周2次。

●如户外运动,尽量避免与人群接触。

总体原则:循序渐进、量力而行、持之以恒。

充足睡眠不熬夜

充足的睡眠利于身体机能恢复、提高抵抗力,保持良好的精力及体能。

●保持健康生活方式,作息规律,睡眠充足。

●戒烟和避免暴露于二手烟。

●保持心情愉悦,正确对待疫情,重视但不紧张,以自娱自乐的方式,放松心情。

坚持治疗不停药

按医生要求不中断糖尿病的药物治疗,做好糖尿病自我管理。备齐药物、按时按量服药,疫情期间,尽量减少去医院的次数。已在卫生服务机构接受管理的患者,尽量通过微信、电话、手机APP等方式,与管理医生团队保持联络,规范治疗和管理糖尿病。

血糖监测必做好

疫情期间做好血糖监测很重要,要有清晨餐前空腹血糖和午、晚餐后2小时血糖监测记录。血糖水平控制在空腹血糖:5.5~7.0mmol/L,餐后血糖在8.0~10.0mmol/L。

●观察处理:如出现心慌、手抖、冒冷汗等低血糖症状,应立即监测血糖。如血糖低于3.9 mmol/L,应立即进食15g含糖食品,如4颗方糖、4块苏打饼干、200ml可乐等;如经处理后症状不缓解应及时就诊。

●及时就医:血糖因饮食偶尔控制不好,只要找出原因及时纠正饮食通常会恢复。如没特殊原因持续三天以上高血糖(≥13.8 mmol/L),或与平时相比自觉病情加重,及时请主管医生远程调整用药方案,如通过远程调整效果欠佳,则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。

●紧急就医:出现以下危急情况,及时通知负责医生或立即去就近医院就诊。

(1)血糖过高或过低:血糖≥16.7mmol/L或出现严重低血糖不能自行进食需要他人帮助。

(2)收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。

(3)意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红。

(4)有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等。

做好防护勤测温

●糖尿病患者很容易感染其他细菌和病毒,切记到任何公共场所必须佩戴口罩,人与人之间尽可能保持1米以上的距离。

●每天2次监测体温和注意观察出现的症状,如果出现发热、干咳、恶心呕吐、腹泻、乏力、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时,立即告知社区工作人员,按要求到就近定点医疗机构及时就医。

●减少公共场所、公共物品的接触,接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻。

●从公共场所返回、饭前便后,要用洗手液或香皂流动水洗手。

●打喷嚏或咳嗽时,最好不用手捂而用手肘衣服遮住口鼻,不随地吐痰,勤洗手。

心态放松莫紧张

紧张、恐慌、焦虑等心理是导致血糖升高的因素之一,要保持好的心态。可通过阅读、画画、放松训练、冥想、和亲友们沟通等多种方式分散压力。也可以通过“健康中国”、“12320”、心理危机干预热线等,及时获取专业人员的帮助。

规范就医保安全

●尽量减少就医次数,必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。

●就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程,做好预约,尽可能减少在医院的逗留时间。

●避免去发热门诊、急诊等科室。

●就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上,尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。

●外出就医尽量走路和乘坐私家车;乘坐公共交通工具和在公共场所时,佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。


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