通讯员：白恬、张小瑞医学指导：广州医科大学附属第三医院营养科刘佳主治中医师
随着健康养生意识的增强，很多老人非常注重膳食营养的问题。今年70岁的刘阿婆对自己的饮食很上心，她按照网络上推崇的“清淡饮食”方式，常年来 一日三餐不吃油腻食物、少吃肉、多吃青菜。但近日，刘阿婆总是头晕、疲乏，到医院检查才发现有轻度贫血，并伴有严重的营养不良。
广州医科大学附属第三医院营养科刘佳博士指出，很多老年人在日常生活中会陷入“清淡饮食、多吃蔬菜、少吃肉就是健康饮食”的误区，长期保持这种饮食习惯容易导致营养不良。学会正确判断食物的营养价值，识别营养风险是老年人膳食营养与健康的关键。
老人常犯的几个营养误区
许多人都听过，“年纪大了要清淡饮食”的说法，但实际上，很多老人却过度理解了“清淡饮食”的概念，走入饮食误区。刘佳博士指出，一些老人因伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、贫血等疾病，在饮食上需要多加注意，但由于营养知识的缺乏常常“错误忌口”，例如高血压患者不吃红肉、糖尿病患者不吃主食、贫血患者通过吃红枣、喝红糖水来补血等等，这些错误的饮食观念会影响老年人的营养状况。笔者在此汇总了一些在日常生活中，老年人常见的营养误区。
1、纯素食
素食虽然也可以搭配出平衡膳食，但由于老年人牙齿功能退化，胃肠道功能变差、食欲减退等原因，导致老年人摄取的食物种类不够丰富，食物咀嚼不够充分，难以从纯素食的饮食中获得充足的营养。而鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源和平衡膳食的重要组成部分。因此，根据老年人的营养需求特点，尽量不要采取纯素食。
2、少油甚至无油
很多老人对油脂十分抗拒，做饭做菜一滴油都不放。实际上，这是不正确的。脂肪是人体能量的重要来源，可提供必需脂肪酸，同时也是脂溶性维生素的溶剂，例如维生素E、维生素A、维生素D、维生素K的消化吸收都需要油脂。因此，建议老人除了食物本身含有的脂肪外，烹调油每天的摄入量以20-25克为宜，总脂肪每天平均60克左右，过高过低均不利于健康。
3、摄入过多粗粮
适量吃粗杂粮有益于健康，但是老人的消化液分泌减少和胃肠蠕动减弱，如果每天顿顿都吃粗杂粮，容易导致胀肚拉稀、消化不良，有的还会因为摄入太多粗纤维引起便秘，严重的可导致肠梗阻。因此吃粗粮也不是多多益善。
想要营养饮食，首要了解食品营养价值
刘佳博士提醒，要拥有科学、健康、合理的营养饮食，首先需要搞清楚食品营养价值的高低。对食物营养价值的综合评判要包括食物中蛋白质、维生素、矿物质与微量元素的含量与种类三个方面。 其中，蛋白质的含量与种类最为重要。
刘佳建议，在日常饮食中，进食充足的、含有多种必需氨基酸的肉类是保障身体营养状况良好的前提条件。在动物蛋白中，牛奶、蛋类的蛋白质是所有蛋白质食物中品质最好的，其原因是最容易消化，氨基酸齐全，另外黄豆、黑豆，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高。
营养不良危害大，评估营养风险是关键
随着生活水平的提高，很多老年人担忧营养过剩的问题，殊不知随着年龄增加，营养不良的发病率也随之增高。
营养不良对老年人健康的危害是日积月累的，可能会导致老人食欲下降、萎靡不振、体重下降、免疫能力低下等，也会导致原有疾病治疗效果减弱，严重时甚至导致病情加重。老人营养不良还会导致或加重肌肉减少症，进而发生衰弱综合征，使老年人独立生活的能力下降。
那么，如何初步判断家中的老年人是否存在营养风险呢？
刘佳建议，符合以下两项中的任意一项，就需要前往医院的临床营养科进行营养筛查和评估。
1.非自主性体重下降。与平日体重相比，6个月内（或未知时间内）体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。
2.与日常进食相比，经口摄入减少。
避免营养不良，老人日常饮食八个原则
关注老年人群的健康，饮食的搭配与营养至关重要。合理均衡饮食、科学锻炼、保证优质蛋白的足量摄入，这样有助于预防肌肉衰减、提高机体的抗病能力。
日常生活中，老年人可以参照以下八个原则，优化饮食结构，预防营养不良的发生。
1. 食物多样，粗细搭配
2. 多吃蔬菜水果和薯类
3. 每天吃奶类、大豆或其制品，常吃鱼、禽、蛋、瘦肉
4. 减少烹调用油，吃清淡少盐膳食
5. 食物宜松软易消化
6. 合理使用营养补充剂
7. 足量饮水，限量饮酒
8. 积极体育锻炼，增加抗阻力运动。
