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太“秃”然了!头发说掉就掉,拿什么来拯救你的发量?

  来源:网上健康教育馆

□作者:中山大学附属第三医院皮肤科龚子鉴副主任医师 □通讯员:甄晓洲

发际线后移、地中海发型、一洗头就掉一大把、头发越长越少......脱发问题困扰着越来越多的人。其中最常见的脱发类型为雄激素性脱发,我国的男性患病率为21.3%,女性为6.0%。

头发掉落可能只是正常新陈代谢

头发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月),其中80%头发处于生长期。头发并非同时生长或掉落,而是在不同时间分散地掉落和再生。

正常情况下,头发掉落只是头发正常的新陈代谢,老去的头发脱落,新生的头发长出,所以头发的总数大致相同的,不必过度担心。正常人每日约要掉落70~100根头发,同时也有等量的头发再生。

如果一个人正值青壮年而掉发明显增多,或平均每日掉发超过100根并持续2-3个月以上,这可能就是病态了,需及早查明原因并治疗。

为什么留不住你,我的头发?

引起脱发的原因很多,如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、狼疮性脱发、生长期脱发(常因药物引起)、头癣继发脱发等等。

其中,雄激素性脱发是临床上最常见的一种进行性发展的脱发类型。它属于多基因常染色体显性遗传病,具有遗传倾向,且患者中父系家族遗传史明显高于母系。多见于20~40岁男性,最初表现为前额两侧头发变为纤细而稀疏,并逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,头顶头发也可脱落;随着秃发的缓慢进展,前额变高形成“高额”,进而与顶部秃发区域融合,严重者仅枕部及两颞保留少量头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛生长。女性型脱发病情较轻,多表现为头顶部头发稀疏,但前额发际线并不上移。

雄激素性脱发进程一般很缓慢,头发脱落的数量、开始脱发的年龄、脱发的速度、脱发的范围和严重程度,存在明显的个体差异。与此同时,雄激素性脱发与毛囊炎症、精神压力大、不良的生活和饮食习惯相关。简而言之,脱发是先天因素和后天因素共同作用的结果。

脱发了,离秃头还有多远?

在临床上,患者总会问医生:“医生,我严重吗?”在脱发问题上也是如此。

雄激素性脱发的分级方法比较多,比较经典和常用的是Hamilton-Norwood分级和Ludwig分级。前者适用于男性雄激素性脱发的病情分级,分Ⅰ至Ⅶ级;后者适用于女性型脱发,主要分为3个等级。

患者可以通过下方图1、图2简单判断自己的脱发程度,如果需要进一步诊断及治疗,建议尽早就诊专业皮肤科医生。

 

图1:女性雄激素性脱发的病情分级图

 

图2:男性雄激素性脱发的病情分级图


医生,我还有救吗?日常需要注意什么?

雄激素性脱发是一个进行性加重直至秃发的过程,治疗越早效果越好。治疗方法包括口服药物(如非那雄胺、复方甘草酸苷、安体舒通、胱氨酸等)、外用药物(如米诺地尔泡沫剂等)、毛发移植、自体富血小板血浆注射和低能量激光治疗等。

除了临床治疗之外,患者在日常生活中需要注意避免加重脱发的诱发因素。注意改变不良的生活习惯,规律饮食,保证充足睡眠。如存在压力过大、焦虑和失眠等问题,需要进行自我调节,必要时到精神心理科就诊,及时进行心理咨询或采取药物干预。

吃何首乌、擦生姜对治疗脱发有用吗?

治疗脱发有很多流传于民间的“土”方法。不少民间中药方剂效果不能肯定甚至可能对身体造成损害。

其中,何首乌口服治疗脱发可以导致严重后果,尤其生何首乌有较强的肝毒性。制何首乌安全性较高,但也可能存在一定的肝毒性。盲目使用何首乌尤其是单方口服可能导致肝脏不可逆损害,甚至多器官衰竭。

生姜擦头皮也是我们生活中常听到的一个偏方,其抑菌作用和促进局部血液循环可能对非雄激素性脱发有一定效果,但暂没有明确证据证明对雄激素性脱发有效。


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