□广州医学院附属肿瘤医院药学部
靶向药，顾名思义，针对的是癌细胞上特定的靶点，比如某些特有的基因突变。相比起化疗，靶向药物只会抑制癌细胞，而不会对正常细胞造成显著伤害，因此副作用要小得多。科学合理地服用靶向药，能更好地发挥抗肿瘤的作用，提高疗效，降低不良反应。
Tip1 禁止自行增量或减量
靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出结论的，只有按时按量的服用才能发挥最佳的治疗效果。突然的增量或减量都会影响药效，还会导致耐药性的提早出现，甚至产生严重的药物不良反应。
有的患者说，服用靶向药是一个长期的过程，因为各种原因中断一两回是难以避免的事情。对于这个问题:
首先，我们要尽可能避免漏服的情况出现，可以采用设定闹钟、绑定事件、固定地点的方法提醒自己服药。比如，把药固定放在床头柜上，提醒自己吃药。将吃药变成每天的日常，就能有效避免漏服了。
其次，要是真的出现漏服的情况怎么办呢？因为靶向药物的服用是长期的，所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响，我们大可不必胆战心惊。如果在你想起来漏服时，距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话，那么就尽快的补服一次，否则就不应再补服了，更不能在下一次补服。
根据医生的处方，按量服药，要杜绝凭自我感觉而擅自增量或减量。
Tip 2 饭前吃or饭后吃
大多数的肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后2小时再服用，这样能让靶向药发挥最大的效力。
但是常常有患者反映空腹吃药胃肠反应很重，影响了服药的依从性和生活质量。实践中发现，饭前饭后的服药效果差别并不大，患者可以根据自己的胃肠反应情况，灵活的选择用药时间。胃肠功能良好的，建议在空腹的时候吃；胃肠功能差的，在饭后0.5-2小时吃。
Tip 3 服药要定时
定时，就是每次服药要固定时间，比如昨天的药是早上8点吃的，那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。不能想起来吃就吃。这种服药方式不利于发挥靶向药最佳的治疗效果。
Tip 4 避免同服的食物与药物
靶向药的药效还会受到生活中一些常见的食物或药物的影响。
西柚、石榴、杨桃会干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。
有些药物成分则会导致靶向药代谢速度过快，药物在人体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没来得及对肿瘤产生作用，就被排出体外了，使得疗效大打折扣。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类等。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。
胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。所以在服药期间要尽可能避免同服以上药物和食物。
Tip 5 注意副作用，及时停药
在用药期间，要注意药物相关副反应的出现，如果出现间质性肺病、严重肝肾损伤、胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至是永久停药。
所以在服药期间，要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊。
患者使用抗肿瘤药物期间有任何问题或出现不良反应，请先咨询肿瘤专科医师或药师，切不可盲目用药。如想了解更多药物相关信息，可广医肿瘤医院“医师药师联合门诊”挂号咨询。时间：每周一、五上午 8:00-12:00，地点：门诊楼一楼第1、5诊室，医师药师团队为您答疑解惑！祝您早日康复！
科室联系方式：66673666-2045
