医学指导:广州市第一人民医院临床营养科主治医师 林寒潇 通讯员:魏星
相关调查表明,我国公民钙的摄入量普遍偏低,平均摄入量仅达推荐摄入量的50%左右。
老年人因为生理特点易致钙质流失快,钙吸收能力下降,导致钙的需求量相对增加而钙实际摄入不足,“缺钙”成为常态。加之老一辈不爱喝牛奶或者有乳糖不耐受,豆制品、绿色蔬菜等富含钙的食物摄入不足,正常膳食中难以获得足量的钙。这种情况下,医生一般都会建议老年人补充适量的钙剂。
钙片,该如何选择?
首先看主要成分。广州市第一人民医院临床营养科主治医师林寒潇介绍,碳酸钙是目前市场上最常见的,钙剂价格也是最低的,如果家里老人胃肠功能好,服用后没有不舒服的,碳酸钙就是最佳选择,性价比最高。若胃肠功能较弱、胃酸分泌不足,吃了碳酸钙出现胃胀、嗳气等不良反应,则优先选择有机钙,包括柠檬酸钙、氨基酸钙等。
其次看钙的含量。钙的吸收、利用率会随着摄入量的增加而逐渐下降,500mg左右基本就是上限了。林寒潇推荐,挑选钙片时,不妨选择每片剂量在200~400mg的钙剂。小剂量钙剂不仅吸收更好,还可以根据自身膳食的情况调整服用的量,方便灵活。钙的可耐受最高剂量是2000mg/天,小剂量的钙剂还不容易超量。
再次,维生素D的添加也不可少。膳食中的钙进入肠道后,需要维生素D的辅助,才能被肠道吸收,进入到血液中。随后,钙通过血液循环来到骨骼后,参与骨骼的更新,维护骨骼健康。此时,维生素K则相当于一个加速器,可以提高利用效率。现在的钙剂几乎都加入了维生素D,市民可以看产品成分表来分辨。如果产品中还额外添加了维生素K ,就是锦上添花了。
最后,还得结合老人家的依从性选择不同形态钙剂。钙剂之所以让人难以选择,不仅种类多,而且形态各异:吞咽片、咀嚼片、液体/粉剂和软糖。钙片的形态是影响价格的重要因素。一般来说,价格排序:液体>软糖>咀嚼>吞咽片。
连不同形态也要挑挑拣拣,是不是有点吹毛求疵了?事实上,钙剂的形态是不可忽略的一个重要选择依据。林寒潇指出,吃钙片和吃药一样,讲究依从性,老年人钙的摄入需要很好的依从性,才能达到理想的治疗效果。进口的钙剂大多体积都偏大不少,而且质硬,用分药器也很难切开,老人家 “吞不下去。”如果老人家吞咽咀嚼功能下降,液体钙是不错的选择,方便老人家服用。市面上大多数液体钙的主要成分都是碳酸钙,吸收率还不如柠檬酸钙等有机钙。液体钙不代表吸收更好,但确实更适合吞咽、咀嚼能力下降的老人家。
各年龄段推荐钙剂摄入量
一图读懂钙片分类