作者：海珠区妇幼保健院副主任医师 李玉红
避孕方法的选择多种多样，如何选择适合自己的方法？专家指出，“高效避孕”方法能避免重复流产手术带来的伤害，对于保护女性生育力起到至关重要的作用。然而，何谓“高效避孕”？大众仍然存在很多认识误区。
危险观念：无痛人流=无伤害人流
目前普遍存在的危险观念：“人工流产是没有伤害的小手术”。虽然人流手术已成为临床上具有较高安全性的成熟技术，但它终究是通过创伤性的方法人为终止，是有破坏性的，在术中术后都有一定的并发症发生率。
“一次人流，终身不育”的情况不在少数。人流手术对女性来说，术中可能发生穿孔、大出血、低血压、麻醉意外等情况，术后还可能发生感染、宫腔粘连、不全流产等，这些都可能成为远期不孕不育或者习惯性流产的“罪魁祸首”。对未来的孩子来说，人流手术破坏了今后要生长的“土壤”——子宫，这会导致宝宝在宫内发育迟缓、早产、甚至死亡，每多做一次人流手术就对子宫加重一次伤害。 因此，在人流手术之前，一定要慎重考虑，这次是不是迫不得已必须做？最好的选择是能不做就不做。
选择合适有效的“高效”避孕法
世界卫生组织指出：使用1年，避孕成功率高于99%的避孕方法属于高效避孕方法，而很多如安全期、体外射精、避孕套、紧急避孕药等方法虽然常用，但失败率高，并不是高效的避孕方法。
那么哪些方法属于“高效”避孕方法呢？在国际上最常用的有两类：宫内节育器和复方短效口服避孕药。
流产手术后如果短期内不想怀孕的女性可以在人工流产后即时放置宫内节育器，一次手术解决问题，无须再次手术；宫内节育器取出后，生育功能很快恢复，可以立即妊娠，无须等待；因此没有生育过的女性可以使用，无需担心。宫内节育器避孕效果非常好，可以最大程度避孕，避免再次意外怀孕和人工流产，不仅不会损害生育功能，还可以保护生育功能。
根据世界卫生组织推荐，对于大多数的女性而言，短效避孕药都可以是一种适当的避孕方法，而且可以安全地使用很多年，不必定期停用。针对流产后的育龄女性的建议是，对于近期不打算生孩子或不愿选用宫内节育器的女性，推荐首选短效复方口服避孕药，流产术后可以马上服用，并至少坚持服用6个月。目的是减少半年内重复人流，并且规律月经周期，保护女性生育力。
立即落实避孕措施 至少6个月
如何有效地降低重复流产率，最为关键还是要主动遵循避孕行动，不会以各种比如麻烦、不记得、不习惯等等理由来放松对避孕的管理。避孕最好的时机就是当下、此刻。
根据中华医学会计划生育学分会《人工流产后计划生育服务指南》的要求，人工流产后务必立即落实高效避孕措施，至少坚持6个月甚至长期的高效避孕，避免近期重复流产。对于做过剖宫产手术的女性，就不仅限于6个月了，因为剖宫产后子宫的恢复期较长，所以一定要在更长的时间内避免重复流产。
目前，相当多的医院均在推广流产后关爱服务（PAC），海珠区妇幼保健院计划生育专科在2017年成为PAC优质服务医院。该院根据每位女性朋友的具体情况，提供个性化一对一的流产关爱服务，主要通过规范化的一对一咨询、追踪随访和集体宣教，向接受人流手术的女性朋友宣传避孕知识，帮助大家落实有效的避孕方法。大量实践经验已经证明，推广和实施规范化流产后关爱服务，可以有效降低重复流产率。
