医学指导：广州医科大学附属第三医院黄埔院区儿童保健科 张水群 医师 通讯员：白恬
“医生，为什么我的宝宝快两岁了还不会讲话？”“我家的娃说话不利索怎么办？”“怎么我逗宝宝玩，他一点反应都没有？”有上述困扰的家长要注意了，这有可能提示着宝宝的听力有问题。
有数据显示，我国7岁以下听力残疾儿童超80万，0-6岁儿童听力现残率0.14%。儿童期是言语和认知发育的关键时期，但是，由于新生儿的语言系统尚未发育，家长们很难在日常生活中早期发现听力障碍，如宝宝在这个时期发生严重的听力损害且未得到及时的干预，可能错过最佳的听力语言康复时期，影响孩子未来的言语、交流、认知、学习和生活能力。
出生时听力筛查通过了，还要做听力筛查吗？
据广医三院黄埔院区儿童保健科张水群医师介绍，新生儿听力筛查主要是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学技术，在新生儿出生后的自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，以便早期发现部分新生儿的听力异常。
新生儿听力筛查结果只能反映筛查当时的现状，但是听力损失可以发生在儿童生长发育的各个阶段，新生儿听力筛查无法发现迟发性、渐进性或获得性的听力损失。
国内外研究显示,听力损失的发病率在整个学龄儿童中呈增加趋势。新生儿期听力损失发生率为3‰，学龄前则增长至9-10‰，而听力损失被称为“看不见的残疾”，正是因为它缺乏明显症状。家长需密切关注孩子对声音的反应和语言发育情况，定期进行听力筛查和听力检查，以便早期发现听力损失，及早干预，保护和促进儿童听觉和语言发育。
儿童进行听力筛查的重要年龄
根据《儿童耳及听力保健技术规范》，新生儿在出生后需进行听力筛查，此后应在6月龄、12月龄、24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁分别进行一次听力筛查。其他情况，如孩子因噪音、外伤、中耳炎等情况出现自我描述听力下降的，也应该及时进行听力筛查。
耳及听力保健
日常应做好耳及听力的保健：正确地哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。不要自行清洁外耳道，避免损伤。洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。远离强声或持续噪声环境，避免给宝宝使用耳机。有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。避免头部外伤和外耳道异物。患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
如有以下异常，应当及时就诊:儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳涨等症状；对声音反应迟钝；语言发育迟缓。
宝宝出现这些表现，家长应注意！
6月龄：不会寻找声音方向。
12月龄：对近旁的呼唤无反应，不能发单字词音。
18月龄：不会有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。
24月龄：不能按照成人的指令完成相关动作，不能模仿成人说话或说话别人听不懂。
36月龄：吐字不清或不会说话，总要求别人重复讲话，经常用手势表示主观愿望。
