作者：广东省中医院总院急诊科 谢婷婷 主管护理师 郭艳枫 副主任护师
气管异物是小儿常见的急危重症之一,约90%发生在4岁以下儿童,病死率极高,因此，学会小儿气管异物的急救与预防尤为重要。如何有效应对这种紧急情况？专家来支招。
异物窒息的原因
小儿异物窒息通常发生在婴幼儿和幼儿期间，这个年龄段的孩子由于牙齿发育不全，常常会将常见的异物如小玩具、硬币、果冻等放入口中，甚至不慎吸入气管。孩子的气管保护性反射还不够健全，当这些异物被吸入气管后，会堵塞气道，导致气体交换不足，立即出现青紫、窒息等危急情况。
异物窒息的危害
缺氧和窒息：异物阻塞气道会导致氧气无法进入孩子肺部，使血液中氧气含量下降，造成缺氧和窒息。短时间的缺氧可能导致孩子意识丧失，长时间的缺氧甚至会导致脑损伤或死亡。
窒息引起的心脑血管事件：缺氧和窒息可能导致孩子心脏和脑部供血不足，引发心脏病发作、中风或其他心脑血管事件。
气道损伤：在窒息过程中，孩子可能会进行剧烈的呼吸，导致气道和肺部的损伤，甚至引发气道溃疡或气胸等严重并发症。
意识丧失：缺氧和窒息可能导致意识丧失，使人无法自救或呼救，增加了窒息的危险性。
预防异物窒息
监督孩子：家长和监护人应该时刻监督孩子，特别是孩子正在进食或玩耍时，尤其是进食时不要乱跑乱跳,不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭大笑而误吸。
远离小物品：家长确保孩子远离小型易吞咽的物品，如小玩具、硬糖、果冻等，特别是3岁以下的孩子，牙齿尚未发育完全,不应给予花生、瓜子、豆类及带核的食物喂食，同时应该妥善保管这些食物。
安全玩具：为孩子提供安全的玩具，避免给他们易碎或易裂的玩具玩耍，教育儿童要改掉口含笔帽、口哨及小玩具等坏习惯。
异物窒息的急救法
海姆立克法：特别适用于婴幼儿或成人因异物堵塞气道而导致窒息的情况。
婴幼儿气道异物梗阻：首先，一手食指、中指夹住患儿颧骨两侧。然后，另一手固定患儿头、颈、背部，翻转患儿，骑跨于一侧手臂上，紧贴膝盖。接着，把患儿头朝下，与地面成45度角，掌根在两肩胛骨连线中点，用力推击5次，观察有无异物排出。如无异物排出，将患儿翻转，头与地面成45度角，另一手食指、中指在两乳头连线中点的胸骨上按压5次，观察有无异物排出。
2岁以上儿童气道异物梗阻：可站在患儿身后，使孩子两腿分开，身体前倾。在脐上两横指位置，一手握拳，虎口部顶住其位置，另一手包裹，向后向上冲击腹部。观察有无异物排出。
