国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的全生命周期的基本公共卫生服务项目。5月是广州市国家基本公共卫生服务宣传月，5月19日也是第14个“世界家庭医生日”，让我们一起来看看国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，都有哪些与健康息息相关的项目吧！
这些免费的服务项目，您享受了吗？
国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了全面开展并取得了一定的成效。目前，广州市实施的国家基本公共卫生服务项目有26大类（包括原基本公卫12大类和新划入14大类，详见下表）。凡是广州市常住居民（包括户籍及非户籍居民），都可以到辖区内的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。2011年至2023年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至达89元。
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老年人免费健康体检
老年人是心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统等各类疾病的高危人群。定期体检能够有效预防疾病的发生，尽早发现疾病，降低治疗成本，有效延缓疾病的发生发展，提高老年人的生存质量。
服务对象：
辖区内65岁及以上常住居民。
可以享受哪些免费服务？
每年1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、健康体检和健康指导。
◆生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
◆每年免费享受一次较全面的健康体检。
1.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
◆发放体检报告并进行专业健康指导。告知老年人或其家属健康体检结果，对老年人的身体健康状况进行综合评价及专业健康指导。
2型糖尿病患者健康管理服务
2型糖尿病患者健康管理服务旨在为2型糖尿病患者每年提供1次较全面的体格检查和4次免费空腹血糖检测及随访评估，帮助糖尿病患者监测血糖，调整用药，预防并减少并发症，降低疾病危害。
服务对象：
凡在广州市居住半年以上、年龄在35岁及以上的2型糖尿病患者，无论户籍和非户籍，都能免费享受此服务。
符合条件的患者可到居住地的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室咨询，医务人员会提供专业服务，协助患者进行病情管理，控制好血糖。如果居住地社区卫生服务中心有建立糖尿病患者自我管理小组，也可免费申请加入，与其他患者互相交流、互相促进、共同维护健康。
可以享受哪些免费服务？
◆ 每季度一次健康状况评估与指导，具体包括：
1.体格检查：测量血压、空腹血糖、体重、心率，计算体质指数、检查足背动脉搏动。
2.生活方式和健康状况评估：通过问诊，了解疾病情况和生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况、心理状况等行为并进行指导。
3.了解患者服药情况并进行指导。
◆每年一次免费健康体检服务，具体包括：
1.生活方式和健康状况评估：通过问诊，了解患者基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等生活方式、慢性疾病症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
2.体格检查：为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。
3.发放体检报告并进行专业指导。告知患者或家属健康体检结果，对患者的身体健康状况进行综合评价及专业健康指导。
糖尿病风险评估工具
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，如果未能得到有效控制，可能会引发心血管疾病、肾脏疾病、眼病等一系列严重的并发症。糖尿病起病隐匿，早期筛查是预防糖尿病及其并发症的重要方式。通过早期筛查，评估是否为高危人群，及时发现危险因素，开展规范的生活方式干预，如减轻体重，饮食控制，加强运动锻炼，可以使患者的胰岛功能逐渐恢复正常，避免进展为糖尿病。那么，如何判断自己是否为高危人群呢？您可以扫描上方的二维码或者在微信小程序中搜索“广州健康通”（首次使用需注册登录），找到健康助手-糖尿病风险评估，如下图所示。
点击“糖尿病风险评估”，输入您的基本信息如身高、体重、血压、疾病史等相关情况，即可知道您是否属于高危人群。如果您属于高危人群，建议您尽快到医疗机构，将评估结果告知医生，并进行血糖检测。完成检测后，回到“广州健康通”小程序糖尿病筛查系统，选择筛查人，填写检测结果或根据消息提醒完成检测结果信息录入，以获取持续的健康管理服务。如果您确诊糖尿病，请您将诊断结果告诉您所在的社区卫生服务中心。您所在的社区卫生服务中心会为您提供免费的国家基本公共卫生服务。
高血压患者健康管理服务
高血压患者健康管理服务旨在为高血压患者提供合理、有效、规范的药物治疗与生活方式指导，促使血压达标，减少或延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。
服务对象：
凡在广州市居住半年以上、年龄在35岁及以上的原发性高血压患者，无论户籍和非户籍，都能免费享受这一服务。
符合条件的原发性高血压患者可到居住地所在的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室，医务人员会给患者提供专业服务，协助病情管理，使其血压达标。如果所在地社区卫生服务中心有建立高血压患者自我管理小组，也可免费申请加入，与其他患者互相交流、互相促进、共同维护健康。
可以享受哪些免费服务？
◆ 每季度一次健康状况评估与指导，具体包括：
1.体格检查：测量血压、体重、心率，计算体质指数。
2.生活方式和健康状况评估：通过问诊，了解疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等并进行指导。
3.了解患者服药情况并进行指导。
◆每年一次免费健康体检服务，具体包括：
1.生活方式和健康状况评估：通过问诊，了解患者基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等生活方式、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
2.体格检查：为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围，并开展皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部、口腔、视力、听力和运动功能等常规检查。
3.发放体检报告并进行专业健康指导。告知患者或家属健康体检结果，对患者的身体健康状况进行综合评价及专业健康指导。
知多D 家庭医生签约服务
2016年，我国开始正式实行家庭医生签约服务制度，实施家庭医生签约服务。如何签约家庭医生？签约后能够享受哪些服务？下文逐一为您解答。
什么是家庭医生签约服务？
家庭医生签约服务是以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与居民建立一种长期、稳定的服务关系，为签约服务对象提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理服务。
家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，并有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）以及具备能力的镇卫生院医师、乡村医生等。
如何与家庭医生签约？
居民凭有效证件（身份证、社保卡或医保卡）在常住地所在区的范围内，选择一家社区卫生服务中心（站）、镇卫生院或村卫生站的1个家庭医生团队，在自愿的基础上，与家庭医生签订正规协议。签约周期为1年，期满后可以续约，如果居民对签约的家庭医生不满意，还可以调换其他团队。
有哪些服务类型？
家庭医生签约服务现阶段有免费服务包、基本服务包、个性化服务包可供居民选择一种服务包与家庭医生签署。居民可以根据身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择不同的服务包。签约机构按约定服务包提供的服务内容，收取相应的签约服务费。
◆免费服务包的收费与服务项目
签约服务费由政府承担，居民不需付费。服务包项目是为辖区内的常住居民按照《国家基本卫生服务规范（第三版）》的内容提供基本公共卫生服务。
◆基本服务包的收费与服务项目
免费服务包基础上，职工医保参保人每年个人自付30元，居民医保参保人每年个人自付20元，即可享受约272元或者222元的超值服务。最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿、儿童福利机构供养儿童和事实无人抚养儿童及计生特别扶助家庭签约基本包，个人自付部分由政府承担。符合资助条件的残疾人在定点基层医疗卫生机构签约家庭医生，可获得广州市家庭医生签约服务包（精准康复包）资助，资助上限为1700元/人·月。
在免费包服务项目的基础上，增加以下内容：医保基金购买的医疗服务项目（由签约双方协商确定具体项目）；健康咨询服务；个性化健康评估；个性化健康管理计划；预约就诊服务；转诊转介服务；健康教育服务。
◆个性化服务包的收费与服务项目
个性化服务包的内容属于医疗保险普通门诊统筹支付范围部分按照政策规定由医保基金及个人分担，属于自费服务项目由个人自付。在居民自愿的基础上，根据签约居民健康状况和需求制定个性化服务内容和健康管理服务。
签约之后能享受什么优惠？
（1）就医方面：签约居民在约定时段至签约家庭医生处就诊可享受优先就诊。
（2）转诊方面：二级以上医疗机构为医联体内基层医疗卫生机构上转的签约居民优先安排检查检验、设立住院绿色通道等服务。
（3）用药方面：对病情较稳定、依从性较好的慢性病签约居民，在符台处方管理规定的基础上实施长处方政策，减少患者取药次数。推进基层医疗卫生机构与专科或综合性医疗机构慢性病用药的衔接。
（4）医保方面：家庭医生基本包中医保基金支付的费用，用于购买家庭医生团队为签约居民提供的基本医疗服务，且服务内容与公卫服务项目不重复。职工医保参保人，医保基金按70元/人·年的标准，居民医保参保人，医保基金按20元/人·年的标准，根据签约居民的需求，在医保基金购买服务的医疗服务项目范围内，由签约双方协商确定好相应价值的项目后，为居民提供基本医疗服务。
（5）费用方面：签约服务费在原项目价格基础上给予一定让利优惠。对于免费包，签约居民不需支付签约服务费；对于基本包，参保人每年只需支付20元或30元，即可享受约222元或者272元的超值服务；对个性包，基层医疗卫生机构也会根据实际作出一定的价格优惠或提供增值服务。
来源：广州市基本公共卫生服务项目管理办公室 广州市疾病预防控制中心
