作者：从化区妇幼保健院 李朗轩 主管药师 医学指导：从化区妇幼保健院副院长、妇产科学科带头人 黄桂梅 副主任医师
研究显示，通过母乳喂养的婴儿更为健康。但在哺乳期间，妈妈们难免会遇到头疼、感冒、发烧等情况，这种时候能不能用药成了很多妈妈的难题。不用药则担心病情发展恶化，用药又担心影响宝宝健康。
药师指出，哺乳期并非完全不能用药，而是应该选择相对安全、毒副作用小、乳汁中分泌较少、消除速度较快的药物，并通过调整喂奶及用药的时间间隔，减少婴儿从乳汁中摄入的药物量，降低药物对婴儿的影响。
哺乳期怎么安全使用抗菌药物呢？
由病毒引起的感冒无需使用抗菌药物，患者一周左右自愈，注意多喝水，同时注意饮食上的清淡，多休息即可。而哺乳期常见的急性乳腺炎、皮肤软组织感染等疾病，须等医生明确是否存在细菌、真菌、衣原体等感染，才考虑使用抗菌药物治疗。
哺乳期妈妈可以谨慎使用的药物类型包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素）。同时避免使用喹诺酮类、四环素类、氯霉素及磺胺类等药物，确实需要使用这些药物时，妈妈们应暂停哺乳。但这类药品的外用制剂如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可以推荐使用，因为这些外用制剂以局部作用为主，到达全身血液系统的药物很少，进入乳汁的药物浓度更是可以忽略不计。
药师建议：
哺乳期妈妈们用药前，一定要咨询医生或药师，权衡利弊后再考虑使用抗菌药物。值得注意的是，大多数青霉素类和头孢类抗菌药物在使用1个小时后血液中的药物浓度达到高峰，2个小时后在乳汁中达到高峰，为安全起见，妈妈们应避免在药物浓度处于高峰期时哺乳。建议哺乳期妈妈在用药前先哺乳，用药3个小时后再恢复哺乳。但对于一些比较敏感的宝宝，药物有可能会影响他们的肠道菌群，继而造成腹泻。如果只是轻微的腹泻，表示药物对宝宝的影响不大，妈妈们可以继续用药；如果出现严重腹泻，建议妈妈们停止哺乳，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。
