作者：中山大学附属第三医院 健康管理中心 林妙霞 副主任医师 通讯员：甄晓洲
随着人们的健康管理意识的提高，体检越来越受到重视。但是，面对五花八门的体检套餐，你是否觉得眼花缭乱、无所适从？中山大学附属第三医院健康管理中心告诉你如何选择体检内容。
体检内容可以分成两类：“基础项目”和“个性化项目”，也被称为“1+X”模式
“1”是必选或常规体检：最基本的筛查项目
1、检前健康问卷
包括现病史、既往病史、家族史、婚育史、过敏史、用药史、外伤手术史、躯体症状（近3个月）、生活饮食习惯、精神压力及睡眠情况。
2、体格检查
包括一般检查及物理检查两部分。一般检查包括血压、脉搏、身高、体重、体重指数；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇科检查等。
3、实验室检查
包括血、尿、大便三大常规、生化（肝肾功能、血糖、血脂及尿酸）及免疫功能等。
4、辅助检查
心电图、X线检查、超声等检查。
“X”为个性化的专项体检项目：因人而异的差异化体检项目，主要针对不同年龄、性别、职业、既往史、家族史及自身健康状况等进行专项筛查项目。
1、心脑血管疾病风险筛查
适合人群：40岁以上，特别有心脑血管疾病家族史，有长期吸烟酗酒史，平时工作生活压力大，有血压、血脂、血糖及尿酸异常者，平时常有心前区不适、头晕头痛者。
体检项目：除了常规检查血压、血脂、血糖及尿酸外，还要进一步检查血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、心肌酶及B型钠尿肽前体、24小时动态心电图，24小时动态血压，血管超声、心脏彩超、冠状动脉螺旋CT（CTA）、冠脉造影、头颅CTA或核磁共振血管造影（MRA）、脑卒中筛查等。
2、糖尿病风险筛查
适合人群：35岁以上，有糖尿病家族史，有妊娠糖尿病、高血压、冠心病、血糖血脂尿酸异常者。
体检项目：除常规检查空腹血糖、尿常规及糖化血红蛋白，还要检查餐后血糖、糖耐量试验（OGTT）、胰岛素+C肽、尿微量白蛋白测定+尿肌酐测定、彩超双下肢血管、眼底检查等。
3、慢性阻塞性肺疾病风险筛查
适合人群：50岁以上或40岁以上有吸烟史者；有慢性支气管炎、哮喘病史，平时有慢性咳嗽咳痰、气短喘息不适者。
体检项目：肺部X线检查或肺部CT、肺功能检查等。
4、慢性肾病风险筛查
适合人群：40岁以上，慢性肾病家族史，有慢性肾炎、血尿、蛋白尿、少尿、眼睑或下肢浮肿、恶心呕吐者。
体检项目：除了常规血压、肾功能及尿常规检查，还要关注肾脏彩超、尿微量白蛋白测定+尿肌酐测定等。
5、肝病风险筛查
适合人群：有肝功能异常、脂肪肝、各种急慢性肝炎、肝硬化等人群。
体检项目：常规肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体测定、肝脏彩超检查，如有乙肝或丙肝病史，进一步查乙型肝炎DNA、丙型肝炎RNA、甲胎蛋白、肝纤四项、肝脏超声弹性成像。还可进一步筛查其它肝炎，如甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎抗体（7项）等。
6、风湿免疫性疾病风险筛查
适合人群：有风湿免疫性疾病病史，平时常有关节肿痛不适、皮疹等的人群。
体检项目：C-反应蛋白、ESR、风湿二项/风湿三项、抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、狼疮四项、自身免疫性肝炎抗体等。
7、肺癌风险筛查
适合人群：50岁以上或40岁以上有吸烟者；有肺癌家族史，平时常有咳嗽、咳血丝痰、胸痛、长期低热者。
体检项目：胸部CT、肿瘤标志物（NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC）。
8、胃、结直肠癌风险筛查
适合人群：40岁以上，有胃肠癌家族史，有消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、胃肠道息肉病史，平时有腹痛、腹泻、消瘦及大便潜血阳性者。
体检项目：胃肠镜检查、幽门螺杆菌抗体或13碳尿素呼气试验、胃蛋白酶原检查、肿瘤标志物（CA199、CEA）。
9、乳腺癌风险筛查
适合人群：35岁以上，有乳腺癌家族史，有乳腺增生结节病史，平时有乳腺胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物者。
体检项目：乳腺彩超、乳腺钼靶、肿瘤标志物（CA153、CA125、CEA）。
10、宫颈癌风险筛查
适合人群：有性生活史女性；有宫颈癌家族史，平时有阴道不规则出血史者。
体检项目：人乳头瘤病毒检测（HPV）、液基薄层细胞学检查、肿瘤标志物（SCC、CEA）。
11、前列腺癌筛查
适合人群：50岁以上男性；有前列腺癌家族史，有慢性前列腺炎、反复尿频尿急尿痛及血尿史者。
体检项目：前列腺彩超、肿瘤标志物（TPSA、FPSA）。
