作者：广州市皮肤病医院皮肤内科 张静 主治医师 通讯员：何雅琳
“医生，我最近戒了辣，为什么痘痘还是疯长？”
“听说喝牛奶会长痘，是真的吗？”
在皮肤科门诊，患者关于饮食与痤疮的疑问层出不穷。痤疮的发病机制复杂，涉及激素水平、皮脂分泌、毛囊导管口异常角化、微生物繁殖和炎症反应等。近年来，越来越多的研究表明，饮食与痤疮的发病和加重密切相关。
一、饮食是被忽视的“幕后推手”
饮食可能通过以下途径影响痤疮：
刺激胰岛素水平：高糖、高碳水饮食可使血糖升高,从而导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗,进而影响内分泌轴,使胰岛素样生长因子-1（IGF-1)、雄激素分泌增加,导致痤疮的发生。
诱发炎症反应：某些食物（如反式脂肪酸、精制糖）会促进炎症因子释放，加重痘痘红肿。
影响肠道菌群：肠道健康与皮肤状态息息相关，饮食失衡可能通过“肠—脑—皮肤轴”诱发痤疮。
二、痤疮患者需警惕的“高危食物”
高糖高碳水食物
代表食物：奶茶、蛋糕、甜点、白米饭、精制面食
科学依据：高GL（血糖负荷指数）食物会快速升高血糖和胰岛素水平，刺激皮脂腺分泌，促进痤疮丙酸杆菌繁殖。
建议：用低GI（血糖生成指数）食物替代，如糙米、燕麦、全麦面包，并控制单次糖分摄入量。
乳制品
（尤其是脱脂牛奶）
争议焦点：牛奶中的乳清蛋白和准确表达为胰岛素样生长因子-1（IGF-1)可能加重痤疮。
研究数据：多项流行病学调查显示，乳制品摄入量与痤疮发病率呈正相关，脱脂牛奶风险更高。
建议：长痘期间可尝试减少牛奶摄入，用豆浆替代；酸奶和奶酪因发酵工艺对痘痘影响较小，可适量食用，但需注意酸奶中糖的添加量。
高脂肪与反式脂肪酸
代表食物：炸鸡、薯条、膨化食品、植脂末（俗称“奶精”）奶茶。
危害：反式脂肪酸会加剧炎症反应，增加氧化应激，导致皮肤屏障受损。
建议：选择健康脂肪来源，如深海鱼（富含OMEGA-3）、坚果、橄榄油。
高盐与含碘食物
风险提示：过量碘摄入可能刺激毛囊角化，诱发痤疮。
注意：紫菜、海带、加碘盐等需适量食用，避免短期内大量摄入。
三、能“助攻”战痘的食物
富含抗氧化剂的食物
推荐清单：蓝莓、草莓、西红柿、胡萝卜、深绿色蔬菜。
作用：维生素C、维生素E、类胡萝卜素等可减轻炎症，修复皮肤屏障。
OMEGA-3脂肪酸
优质来源：三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽、奇亚籽。
科学依据：OMEGA-3具有抗炎作用，可抑制促炎因子释放，缓解痘痘红肿。
富含锌和硒的食物
推荐食物：牡蛎、南瓜子、巴西坚果、鸡蛋。
作用：锌可调节皮脂分泌，硒能抗氧化，两者协同改善痤疮。
膳食纤维与益生菌
推荐搭配：燕麦+无糖酸奶、泡菜+杂粮饭。
原理：膳食纤维调节血糖波动，益生菌维护肠道菌群平衡，间接改善皮肤状态。
四、常见饮食误区
“吃辣长痘”：辣椒本身不直接导致痤疮，但辛辣食物常伴随高油高盐的烹调方式（如火锅、烧烤），才是诱发长痘的真凶。
“喝凉茶能祛痘”：凉茶多为寒凉之品，长期饮用可能损伤脾胃，反而影响代谢。
“完全戒掉脂肪”：健康脂肪是皮肤必需的营养素，盲目低脂饮食可能加重皮肤干燥。
健康饮食小贴士
个性化调整：对食物的敏感度因人而异，建议记录“饮食—痘痘”日记，找到自身痘痘诱因。
烹饪方式很重要：清蒸、水煮优于煎炸，避免高温烹饪破坏营养。
别忘整体健康：规律三餐、充足睡眠、适度运动与饮食管理协同作用，才能事半功倍！
饮食管理是痤疮综合治疗的重要一环，但并非唯一解药。若痘痘反复发作或伴有炎症、瘢痕，请及时到正规医院皮肤科就诊，接受科学治疗。
