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女子莫名流产,医生的建议竟是备孕前先增重

  来源:通讯员:白恬 医学指导:广州医科大学附属第三医院临床营养科主管 曾青山

你知道吗?过于消瘦不仅可能与胃肠道疾病、甲亢等有关,甚至还会影响女性受孕。广医三院临床营养科主管曾青山医生提醒大家:消瘦与肥胖都是营养不良的表现,过度的瘦会导致抵抗力和免疫力下降。与此同时,瘦也分健康的瘦与“病态的瘦”,因蛋白质缺乏和热量缺乏导致的消瘦应从营养膳食结构上进行调整。

女子莫名流产,医生建议备孕前先增重

小茜(化名)因第一胎流产到广医三院妇产科就诊,做了各种检查之后仍无法确定流产原因。再次备孕,小茜十分紧张,而医生的建议却是先增重,并建议小茜到临床营养科的体重管理门诊进行咨询。

原来小茜的BMI指数(即身体质量指数)只有17,是典型的体重过轻。曾青山医生在人体成分分析检查中发现她存在明显的肌肉含量不达标,且生化检查提示轻度贫血。通过膳食调查得知,小茜虽然不节食,但饮食习惯中蛋白质的摄入明显不足,并存在消化吸收差的问题,属于典型的营养不良型消瘦。

过于消瘦影响抵抗力和免疫力

“现在人们都追求瘦,但殊不知过于消瘦可能意味着健康受损。”曾青山介绍,除了甲亢、胃肠道疾病等可能引起“病态的瘦”,还有营养不良导致的消瘦也应当重视。

在体重管理门诊,曾青山已经接诊了数十个消瘦的患者,他们有几个较为普遍的特征:脸黄、无血色、头发干枯发黄等。营养不良导致的过于消瘦其实对健康是有害的,这类患者抵抗力、免疫力较差,经常容易感冒发烧、生病,而且存在胃肠道功能紊乱的情况,像小茜这样甚至还影响到受孕。

瘦并非都是病,但这两种情况要营养干预

“一般而言,我们通过BMI指数来初步判断一个人是否肥胖。”曾青山介绍,BMI指数即用体重公斤数除以身高米数平方(Kg/m2),低于18.5即被认为是体重过轻。不过,曾医生强调,BMI指数较低、偏瘦的人群并不意味着都不健康。有些人瘦却很健康,例如很多影视明星,如果单纯以BMI指数来判断可能都存在BMI指数过轻的情况,但对他们的身体成分进行分析会发现其肌肉含量达标、甚至较高,这种就是“健康的瘦”。

相较于BMI指数,人体成分分析即对人体脂肪、肌肉含量等的分析来判断一个人的体重情况更具有参考价值。人的体型是由其身体成分决定的,肌肉含量多的人即便外观看上去瘦,但并不影响身体的健康。而人的身体成分与饮食习惯息息相关,营养不良或营养失衡导致的消瘦,在其身体成分分析检查中会清晰地显示出来,主要表现为以下两类:

1.蛋白质缺乏型

这是典型的肌肉缺乏型的消瘦,这类消瘦的人往往不节食,甚至总量吃得不少,却不喜欢吃肉蛋奶等蛋白质丰富的食物,膳食中热量足够、蛋白质缺乏,因此肌肉含量较低,这种消瘦的人群日常生活中还可表现为“虚胖”。在营养干预上,需要指导其调整饮食结构,增加蛋白质的摄入。

2.蛋白质、热量缺乏型

这类消瘦的人是典型的因节食导致食物摄入量太少而出现机体整体营养不良。这类人常见脸色灰暗、嘴唇干裂、气色较差,四肢细小腹部大。有些可能还会影响其情志,表现为对很多事情丧失兴趣。长期节食的患者可能会出现厌食,在营养干预上更需循序渐进,在启动阶段必要时要辅以全营养素对症治疗。在正规营养临床营养科,全营养素属于“医用特殊食品”,是可以被人体安全食用的,但需要在专业营养师的指导下按需按量服用。

无论是增重还是减重,体重管理的饮食干预其实是一件专业的事情。医生往往需要通过询问病史、膳食习惯调查、人体成分分析、生化检查等方式充分评估体重情况与身体健康,从而制定个性化的营养干预方案,并进行饮食指导。


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