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春暖花开,过敏性鼻炎如何应对?

  来源:通讯员:伍晓丹 郑兴 医学指导:南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科 陈帅君 副主任医师

春暖花开,草长莺飞,正是赏花踏青的好时节。然而,过敏性鼻炎又开始“作妖”了。鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞,严重些的,甚至呼吸困难。过敏性鼻炎怎么办?听听南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科陈帅君副主任医师的介绍。

过敏性鼻炎和感冒,怎么区分?

过敏性鼻炎,是人暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。除了花粉,尘螨、霉菌等吸入性过敏原也可引起过敏性鼻炎。过敏性鼻炎常见的症状,如鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等,和感冒很相似。可从以下几个方面区分:

1.感冒的症状一般7天左右会缓解自愈,但过敏性鼻炎可能会持续2周甚至更久,而且通常不会自愈;

2.感冒常伴有咳嗽,以及发热、肌肉疼痛等全身症状,但过敏性鼻炎不会;

3.感冒流鼻涕,开始可以为清水样涕,后期一般为黄色黏稠脓涕;

4.服用感冒药,可以解除感冒导致的喷嚏、鼻塞、流涕等症状,但对过敏性鼻炎没用。

过敏性鼻炎不是大病,可不用治?

过敏性鼻炎的危害可不仅仅是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,不积极治疗的重度过敏性鼻炎可能会引发哮喘。哮喘一旦急性发作,则会威胁生命。过敏性鼻炎发作时鼻黏膜的肿胀,还会影响鼻窦的引流,并发鼻窦炎、鼻息肉。当鼻黏膜肿胀后,鼻子和耳朵之间的咽鼓管就会肿胀,造成咽鼓管堵塞不通,从而引发分泌性中耳炎。

过敏性鼻炎怎么治疗?

过敏性鼻炎的治疗原则主要是“防治结合,四位一体”,即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

患者过敏性鼻炎发作期间,可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。此外,鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。

免疫治疗怎么做?

过敏原明确的患者,可以进行特异性免疫治疗。免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的一线治疗方法,具有近期和远期疗效。临床常用的为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗,总疗程3年左右。目前免疫治疗主要针对过敏原为粉尘螨和(或)屋尘螨的患者,患者只要诊断明确即可采用。皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中进行,舌下免疫治疗一般要求在患者4岁以上。

需要注意的是,免疫治疗有相应的禁忌症,如妊娠期患者,伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等,都不能进行免疫治疗。

日常生活应注意些什么?

过敏性鼻炎的患者,应避免接触过敏原。花粉过敏的患者,注意在花粉播散高峰关好门窗,尽量减少外出;花粉飘散高峰期考虑戴口罩;室内避免种植花草等。尘螨过敏的患者,注意保持室内清洁,空气流通;空调过滤网定期清洗;不用地毯;季节交替时橱柜衣物应晾晒后再穿;远离毛绒玩具;禁止宠物进入卧室;被子、垫子定期在阳光下暴晒三小时以上。


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