皮肤是人体最大的器官，也是人体与外界环境接触的第一道防线。皮肤屏障的损伤不但与日常皮肤护理不当有关，还与皮肤疾病、医学美容的治疗方式和术后护理等有关。你了解皮肤屏障吗？皮肤屏障受损该如何修复？如何进行科学地护肤？记者采访了广州市皮肤病防治所的专家做详细的解答。
多种皮肤病导致皮肤屏障的损伤
广州市皮肤病防治所的黄茂芳主任介绍，皮肤屏障包括两个概念，一个是结构一个是功能。皮肤屏障可以形象地比喻为一种“砖墙结构”，它是保护人体免受外界伤害的一道物理性屏障。覆盖于皮肤表面的一层皮脂膜形成了砖墙结构中表面的一层“灰”，角质形成细胞构成了“砖”，角质细胞间隙中的结缔组织犹如“灰浆”使砖墙之间粘合牢固，使得皮肤致密而有弹性，限制了水分在细胞内外及细胞间流动, 让皮肤维持重要的屏障功能，减少了外界对皮肤的刺激。
皮肤屏障与人体的健康有着密切的联系，当皮肤受损之后，微生物、过敏原等外界刺激都会直接作用于人体，使人体发生感染的机率大大提升。特异性皮炎就是一种典型的、由皮肤疾病所引起的皮肤屏障损伤的例子，患者全身皮肤干燥，皮肤表面分泌的皮脂减少，皮肤屏障受损，外界的过敏原很容易进入机体，诱发过敏反应，导致患者出现剧烈的瘙痒，反复搔抓，常常导致病情加重，难以治愈。同时细菌、病毒之类的微生物也容易通过受损的皮肤屏障进入机体，甚至诱发全身性的感染。
黄茂芳主任指出，许多患者觉得皮肤病是小病，吃点药，擦点药膏就能治好，但实际病情却反复发作。皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因，患者要注重对皮肤长期的护理和治疗，尤其像特异性皮炎这种先天性的、复杂的慢性皮肤疾病，目前还达不到根治，除了使用药物治疗以外，特别强调通过长期的皮肤护理来修复皮肤屏障功能，从而改善患者的生活质量。
朱慧兰主任指出，多种皮肤病都会出现皮肤屏障的损伤，针对不同疾病所引起的皮肤屏障的损伤，要根据不同病因积极治疗，使皮肤的结构功能得到修复。
爱美切莫忽视皮肤屏障的损伤
近几年来，医学美容行业非常热门，吸引了不少爱美人士跃跃欲试，但是因治疗过程所导致的皮肤屏障受损的案例也层出不穷。龚业青主任介绍，激光作为皮肤美容常用的一种技术手段，广泛应用于祛斑、祛疤、血管瘤、脱毛、毛孔粗大、改善皮肤面部年轻化等方面。激光作用于皮肤上主要是基于光和热的效应，很强的光热效应会逐层破坏皮肤屏障。由于皮肤的砖墙结构是有多个层次的，当表层和角质层破坏后，皮肤的锁水功能变差，皮肤表面破损后，抗感染能力就下降，细菌容易侵入，甚至诱发严重的感染。当激光损伤到砖墙结构中的“灰浆”时，会进一步损失胶原蛋白和透明质酸等保湿因子，如果皮肤没有得到及时修复，且发生更深层次的损伤，一旦基底层被破坏，容易诱发色素细胞活跃，出现色沉。损伤到达真皮层，可能诱发瘢痕增生。龚主任指出，做完激光之后，术后皮肤护理尤其重要，一定要遵从医嘱做好防感染、清洁、保湿、防晒等工作。
除了激光治疗以外，常用于治疗浅表肿瘤，感染性寻常疣的光动力治疗手段，在通过光化学反应对皮肤起到治疗作用的同时，也会对皮肤屏障有所损伤。紫外线的治疗手段对色素细胞的刺激容易造成皮肤的色沉或灼热损伤。龚主任提醒患者，采用上述治疗手段后，也要特别加强对皮肤的保湿和防晒护理。
朱慧兰主任提到，任何医学美容治疗手段都会对皮肤屏障造成不同程度的损伤，要根据患者不同的需求，评估和衡量各种治疗技术的利与弊，最终使得治疗效果最大化，皮肤屏障损伤最小化。她指出，术前评估，选择适合患者的治疗手段，术中及时处理不良反应，减少后遗症，术后护理，做好保湿、修复、防晒非常重要。
科学护肤 防晒ABC
近期，广州进入了气温高、湿度大、日光照射强的夏季。朱慧兰主任提醒，日常的紫外线照射也会对皮肤屏障功能造成一定的损伤，长波紫外线UVA和中波紫外线UVB对皮肤的影响包括引起红斑、色素沉着、皮肤衰老等。她指出，无论是上述两类人群，还是普通大众都要注重防晒。防晒有三个原则，简称“防晒ABC原则”。
A: Avoid，避免晒。避免日晒最强的时段（上午10时~下午2时）外出，必须外出时也应尽量在阴凉处。
B: Block，遮挡。采用物理性遮光如衣物、遮阳帽、遮阳伞、墨镜等。
C: Cream，防晒霜。采用防晒霜进行防晒。需兼顾UVA和UVB。
重视皮肤屏障，关键在于科学护肤。在日常生活中做好防晒和保湿是最基本也是尤为重要的一步。
防晒霜使用Tips:
1.使用时间要恰当：不可临出门才涂防晒霜。防晒霜需要一定时间才能被肌肤吸收，所以出门前10~20分钟应涂防晒霜，而去海滩前30分钟就应涂好。
2.SPF值是测量防晒品对阳光中紫外线UVB的防御能力的检测指数，表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高低。PFA或PA是防晒品对UVA防护效果的客观评价；这种标识建立在皮肤晒黑或色素沉着基础上，主要反应的是对UVA的防护效果；大家在选购防晒霜时，建议选择广谱的，有这两个标识的防晒产品。日常活动选择防晒指数SPF15、PA＋的产品就足够了。如果在夏季10点到14点外出，应选用SPF30、PA＋＋以上。如果去高原、海边，建议选用SPF50、PA＋＋＋以上。
3.SPF值是不能累加的，涂两层SPF10的防晒霜，只有一层SPF10的保护效果。
4.最好不要同时混合使用不同品牌的防晒霜：混合使用会增加皮肤发生不良反应的机会。
5.防晒霜的防晒效果并不是一劳永逸，需每隔两小时补一次。
6.防晒霜并不能完全防止晒红、晒黑，它只能够减少紫外线进入人体导致细胞受伤，从而预防或减少紫外线晒伤。
7.阴天也需用防晒，云层对紫外线来说几乎起不到任何隔离作用，90%的紫外线都能穿透云层。
