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筑牢防灾减灾救灾防线

  来源:《市民卫生急救与应急知识手册》,广州市卫生健康委编写

我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一,灾害种类多,分布地域广,发生频率高,造成损失重。同时,我国各类事故隐患和安全风险交织叠加、易发多发,影响公共安全的因素日益增多。筑牢防灾减灾救灾防线既要依靠政府坚强的领导,也需要社会有力的共治。让我们一起来学习安全知识,养成安全文化素养,让每一人都成为防灾减灾救灾共治力量的一分子。

地铁事故:不同情况不同应对

重要提醒:听从指挥,避免混乱

平时就要多留心站台墙上的报警装置、消防设施和应急开门装置位置及使用方法,以便于异常事故发生需要使用时,能尽快顺利使用。

遭遇地震时

大多数城市的地铁,都设计为可以抵抗7级烈度的强震,足以成为地震中安全的避难所。因此如果在地铁内遭遇地震,此时人员是相对外面更安全的。千万不要惊慌蜂拥跑向出口,这样反而容易引发次发事故如踩踏等。

遭遇火灾时

如果发生的是火灾,则需要尽快离开地铁。捂住口鼻,贴近地面,从最近的通道撤离到地面。但不要匍匐前进,避免发生绊倒和踩踏事故。在地铁里,从火灾发生到逃生,时间一般只有五分钟。所以,一旦发觉有异味或者烟雾,马上报警。在一般情况下,司机会尽可能把车开到前方车站,打开车门让乘客逃生。而不是马上停下,因为这样带来的不可预知风险可能会更高。

遭遇停车时

遭遇地铁中途意外停车,在乘务人员进行广播和疏散前,切勿慌张,请保持原地等候。如果地铁确实无法运行,需要在隧道内疏散乘客时,应在乘务人员的指引下,有序通过车头或车尾疏散门进入隧道,或通过打开的疏散平台往临近车站撤离,切勿擅自打开车门上方的“紧急开门手柄”跳车逃生,那会十分危险。

遭遇停电时

如果地铁在运行至隧道中间时遇到停电,一般而言,即使无外接动力电源,地铁也不会出现一片漆黑的现象,列车及区间隧道、车站都设有由蓄电池提供的紧急照明以及配备有多盏强光手提式电筒辅助照明,同时,车厢内还有可维持45分钟到1小时的应急通风。乘客应尽量保持情绪稳定,切勿因为恐惧而“慌不择路”,甚至出现拉门、砸窗跳车等危险行为,这样就可能导致拥挤甚至踩踏,产生不可预估的严重后果。

溺水事故:自救互救有讲究

重要提醒:争分夺秒,切勿盲目

水中急救要点

当人溺水时,大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入溺水者的肺部,会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速,往往只需4-6分钟就会导致死亡,所以对溺水者的抢救,必须争分夺秒。

不熟水性的人万一落水,首先不要惊慌,迅速采取自救措施:头后仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举或挣扎,以免使身体下沉。会游泳的人如果出现肌肉疲劳、抽筋时,也应该采取上述自救办法。

下水救护的人要保持镇静,最好能脱去外衣和鞋,迅速游到溺水者后面,看准位置,用左手从溺水者左腋下伸出握住溺水者右手,形成从后方的环抱姿势,或者托其头部,然后采取仰游的姿势把其拖向岸边。如果救护者不习水性,可利用救生圈、救生衣、塑料泡沫板、木板等,注意不要被溺水者紧抱缠身,以免累及自身。未成年人发现溺水者时,应该呼唤周围熟悉水性的成年人前来救助,不要盲目下水施救。

上岸后处置要点

1.溺水者如果昏迷、有呼吸,立即清理口、鼻腔内的水及其它异物,开放气道,保证呼吸道畅通,侧卧,保暖,呼叫急救车援助;

2.溺水者如果无呼吸(脉搏),给予心肺复苏。可先给予5次人工呼吸,接着按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例持续施救,直到患者有了呼吸和反应或急救人员到达。

3.不要采取任何形式的控水急救方法,没有证据表明水会成为堵塞气道的异物。控水耽搁心肺复苏时机,增加返流误吸风险,有害无益。

“120”急救电话:请这样来拨打

重要提醒:报告清楚,别乱方寸           

“120”电话是我国统一的院前急救医疗专用电话号码。广州市“120”专线电话设在市急救医疗指挥中心,处理市民急救需要和突发事件的紧急医疗救援。市民遇急危重伤病员时,请拨“120”。

正确拨打“120”要点

1.在电话中首先要讲清楚病人所在的详细地址:如“a区aa路a号a室”。

2.说清楚病人需要急救的情况(病情、伤情、病史),如昏迷或摔倒等,便于医护人员做好救护准备。

3.报告呼救人的姓名及电话号码,一旦医护人员找不到病人时,可与呼救人联系。

4.如有多名伤员或中毒病人,应报告事件缘由,如火灾、交通事故、毒气泄漏、食物中毒等,并报告伤员的大致人数,以便“120”调配救护车辆、报告卫生健康行政部门及通知有关的紧急救援医疗机构。

5.拨打“120”电话,当听到线路繁忙的提示音时,请不要挂断电话,耐心等候,“120”中心将尽快按序接入受理。如挂断重拨“120”,则需重新进行电话排队。

6.等待救护车辆到达前,可准备好随病人带走的药品、衣物等;若是服药等中毒的病人,要把可疑的药品或毒物带上;若是断肢的伤员,要带上离断的肢体等。

以下情况请勿拨打“120”

1.非院前急救伤病员(例如需要转院的伤病员等),请拨打卫生公益热线12320咨询非院前急救服务。“120”仅提供院前急救医疗服务。

4.在家中或非医疗机构已自然死亡的伤病员,家属或负责人应到辖区内社区卫生服务中心及街道居委会处理后续事宜(如开具死亡证等),而非拨打“120”急救电话。

成人心肺复苏:把握黄金抢救4分钟

重要提醒:按流程操作,行动总比旁观好

心血管疾病、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时,常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏术。主要包括胸外按压、人工呼吸和电除颤(使用AED)。

成人心肺复苏流程:评估环境安全做好自我防护→判断患者情况,拨打120急救电话,取AED(心脏自动体外除颤仪)→开始心肺复苏(按压:通气为30:2)→心跳呼吸恢复或急救人员到场。

技术要点

1.识别心脏骤停:对于突发倒地、不省人事者,目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫病人,观察患者反应,若患者无呼吸或存在濒死样喘息,同时用2-3根手指按压患者的颈动脉,若无脉动,即可判断患者为心脏骤停。应拨打急救电话“120”,并展开急救,给予病人心肺复苏。如附近有AED,可以派人去取得并及时使用。

2.胸外按压:将患者仰卧在硬板床或地上。按压位置在两乳头连线与胸骨交界处,救护者交叠双手,身体前倾,双臂伸直,两掌根平放重叠,十指相扣,贴腕翘指,垂直向下按压,按压使胸骨下陷5-6厘米(成人)。按压频率每分钟100-120次。

3.人工呼吸:以压额抬颏法(一只手按住病人的额头,另一只手的食指、中指托起他的下巴,使头向后仰)开放气道。清理患者口腔的异物,捏紧患者鼻孔,吸足一口气后,用嘴严密包住患者的嘴,将气吹入口内,吹气时间为1秒钟。当看到病人的胸廓起伏时停止吹气,松开患者口鼻。实施时应注意做好自我防护。

4.持续对病人实施按压:按压与通气比例为30:2,即按压30次后给予2次人工呼吸,每5个循环判断患者情况,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。

食物中毒:尽早催吐

重要提醒:保留样品,及时报告和就诊

关键处置环节

1.出现食物中毒症状或者怀疑食物中毒时,及时到医院就诊。

2.保留剩余食品、呕吐物、腹泻物等样品,带去医院或交给调查部门。

3.了解共同进食的其他人员的情况,必要时向医院或调查部门报告。

自救互救要点

1.急性中毒尽早催吐。在患者清醒时,用压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。但如果中毒者昏迷,则千万不要催吐,因为易引起呕吐物被吸入气道,造成窒息。不要轻易地给病人服止泻药,以免贻误病情。

2.在呕吐停止后马上补充水分。

3.如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,缓解腹肌紧张。

4.腹部盖毯子保暖,有助于血液循环。

5.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,要马上送医院,谨防休克。

6.病人出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,防止摔伤、咬破舌头。为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。


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