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男子肝脏里长了一条“活虫” !这个事广东人尤其要注意

 张小瑞、李小勇 来源:网上健康教育馆

医学指导:广州医科大学附属第三医院肝胆外科副主任医师  潘裕国

肝脏里有一条活虫是一种什么体验?51岁的丘先生最近算是切身感受到了。近日他因肝胆结石刚做完手术,没想到,医生却在他的T管排出物中发现了一条肝吸虫,而且是活的! 

男子肝脏手术后,体内排出一条“活虫”丘先生来自广东韶关,最近总是右上腹部疼痛,还经常伴有呕吐,小便也异常的黄,症状持续了一个多月也不见减轻,来到广州医科大学附属第三医院做检查。 入院检查后发现,丘先生患有胆囊结石、胆囊炎、肝胆总管结石、胆管炎,甚至有肝功能也受到了损伤;同时,黄疸也日趋严重。为了尽快遏制病情,广医三院肝胆外科副主任医师潘裕国决定立即安排手术。

6月30日,潘主任通过手术取出了堵塞在丘先生胆总管内的结石,并设置了“T管引流”,来引流胆汁和解压,同时引出残余物,以便进一步观察和诊断病情。

整场手术完成得很成功,但让医生意外的是,丘先生的黄疸却消退缓慢。这让他联想到,可能丘先生的肝胆结石还有更根本的病因——一种广东常见的寄生虫病“肝吸虫病”。

这种常见的寄生虫病,初期常无明显症状,但由于肝吸虫在体内寄生,常年累月造成了肝、胆内的结石产生,还会引起黄疸;并且通过CT、B超检查很难和普通的结石相互鉴别,所以只有做针对性的寄生虫检测才能确认。

有了这个怀疑,潘医生向丘先生了解了下他的饮食喜好。丘先生自称一直很喜欢吃淡水鱼生,近几年都经常生食鱼虾。而这正是很多“肝吸虫病”患者的共同饮食习惯。

果然!两天后,他在丘先生的T管排出液中发现了一只肝吸虫,还是活的!而之前的肝胆炎症、结石都是拜它所赐。

看到活的寄生虫,丘先生吓坏了。他没想到,爱吃鱼生竟然给自己带来这么大的危险。确认了病因,潘医生立即对丘先生实施了阿苯达唑驱虫治疗。对症下药,事半功倍,如今丘先生的黄疸症状明显减轻,身体逐渐恢复正常,已经顺利出院了。

什么是“肝吸虫病”?有这些症状就要小心了?

肝吸虫,又称华枝睾吸虫,华肝蛭。肝吸虫寄生于人体或动物的肝胆管中,从而引起肝胆病变,比如急慢性胆囊炎、梗阻性黄疸、胆结石,等等,被称为“肝吸虫病”。 

淡水鱼虾中很容易带有肝吸虫囊蚴,人吃了带有活囊蚴的鱼虾,就会被感染肝吸虫病。

肝吸虫病在广东地区更为高发,像丘先生一样,患病者大多数与爱吃“鱼生”脱不了干系。 

肝吸虫病通常有以下症状:

感染较轻者可无症状,感染较重的患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛,肝脏肿大且有压痛;慢性反复多次的感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状;严重感染者,最后可发展为胆汁性肝硬化,当成虫迁移至总胆管时,可引起胆绞痛和梗阻性黄疸,甚至是恶性肿瘤。

潘裕国医生提醒,如果发现有相关症状,建议尽快到医院检查确诊,看是否中了招。

管住嘴,是最好的预防方法

肝吸虫病的传播途径主要是食物传播。要预防肝吸虫病,对于有吃淡水鱼生传统的“老广”来说,最关键一点是要做到:“管住嘴”。首先要改变不良饮食习惯,不吃生或半生的鱼虾。要知道,肝吸虫的囊蚴是很“顽强”的,蘸芥末等调味料是无法杀死它们的。

同时,也还要做到:生熟菜刀和菜板要注意分开,菜刀、菜板切完生鱼必须洗净后再切熟肉;注意粪便管理,不使用未经无害化处理的人或猫、狗、猪等的粪便施肥或喂鱼虾,防止粪便污染水源、鱼塘;家有宠物的朋友,也不要用生鱼鳞、鱼内脏等给狗、猫等动物吃,以免宠物感染。不想跟肝吸虫共生的话,以上提醒可一定要做到啦!

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