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与种植牙共度余生这些功课您做了吗?

  来源:网上健康教育馆

2021712-18日是老年健康宣传周,今年的活动主题是“关注口腔健康,品味老年幸福”。老年人缺牙,是常见的现象。种植牙,是如何修复牙齿的?能不能种植牙,主要看哪些条件?种植牙前后,需要做哪些准备?本文给大家科普种植牙的相关知识。

种植义齿是把人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨里(俗称牙床),等它和牙槽骨长牢以后,利用这个人工牙根来支持与牙齿外形类似的牙冠。目前主流的人造牙根所使用的材料是钛。与其他修复方式相比,种植牙可以独立发挥咀嚼功能而无须借助相邻自然牙作为“靠山”和“桥墩”。另外,种植牙修复后可以减轻天然牙的咀嚼负担,有助于这些余留天然牙的牙周组织愈合、恢复健康,与种植牙共同承担口腔功能。因此,近年来越来越多的人选择通过种植牙来修复缺失牙。

牙是怎么“种植”出来的?

种植牙“种”的是人造牙根,不是牙本身,也不是种一个种子等它长出牙来。

做好种植牙,需要医生根据患者的临床缺牙条件,综合考虑和设计:第一,选用合适的人造牙根和恰当的个数,植入牙槽骨;第二,等人工牙根与牙槽骨愈合好了以后再给患者咬牙印,制作合适的牙冠;第三,将牙冠稳固地连接到已植入的人工牙根上,来代替缺失的天然牙,实现美观、咀嚼等功能。

种植牙前后,需要做哪些准备?

种植牙治疗的成功,离不开术前准备和术后维护工作。

1. 口腔环境要健康。要全面检查口腔状况,分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染,如通过去除牙菌斑和牙石,积极控制余留天然牙齿的牙周炎症,使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。

2. “地基”必须扎实。由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域,牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等,使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件(包括硬的骨组织和表面软组织)塌陷和不足,给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼,必须有扎实的地基为前提。因此,患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件,包括临床、X线片和CT的检查,来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术,以创造种植牙治疗的基础条件。

3. 修复后定期维护。以往研究表明,想要长期保持种植牙的治疗效果,不但要很好地控制口腔感染,给种植牙一个良好的口腔环境,避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙,还要像天然牙一样接受定期复查,去除种植牙周围的牙菌斑,维护好种植牙的健康。

哪些人适合种植牙?

能否做种植牙需要经过专业医生的评估,不仅需要考虑患者的口腔局部情况,还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求,做种植牙是有困难和风险的。经医生评估后无种植牙相关的禁忌症,且患者的经济条件允许,又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期,采取种植牙来修复缺失牙往往是最佳选择。具体来说,以下几种情况可以考虑:

●下牙全部缺失,并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全口活动假牙常常不太适用。

●只缺失12颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全,不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。

●不适合戴活动假牙,容易发生口内溃疡或是恶心、呕吐的患者。

●做过头面部手术,无法做普通活动假牙的患者。

以往曾戴用固定义齿,再次修复时口内余留牙条件不够好,不能做常规固定修复的患者。

呵护种植牙,应该怎么做?

种植牙治疗过程结束以后,患者需要做点什么呢?简单地说,要记住三个原则:把种植牙刷干净、别咬过硬的东西和定期复查。

●把种植牙刷干净

根据实际情况,配合使用牙线、牙间隙刷、种植牙专用牙线、冲牙器等工具,保持种植牙的清洁。如果长时间不能保持良好的口腔卫生和种植牙的清洁,那么种植牙周围的牙龈就会发炎,进而影响“地基”(牙槽骨丧失),导致植入的人工牙根一步步走向失败、脱落。

●别咬过硬的东西

种植牙是人工牙根,没有“神经”,对压力和疼痛不敏感。当用它咬过硬的食物(比如坚果等),种植牙需要承担很大的力量,由于缺乏神经反馈,往往不容易意识到它的疲劳和损伤。如果让它持续受累,那么种植的牙根就会因为长时间过度负重而“英年早逝”。所以要对种植牙更加呵护,才能让它长时间、稳定地发挥作用。

●定期复查

种植牙安装完成后,需要定期复查。在戴牙1个月、3个月、6个月后找医生复查,并向医生反馈种植牙的使用情况。医生也会通过临床检查看看种植牙的健康状况,提出一些指导和建议。

一般在种植牙使用了1年的时候,需要拍X线片做进一步检查。有的患者使用种植牙1年以上,对种植牙越来越习惯了,认为牙齿“不痛不痒,没有不舒服”,就不用复查了。其实,这种想法是不正确的。如果长时间不复查,种植牙已经向不好的方向发展,而患者不自知,等发生了不可逆的变化再就医,医生也无力回天了。所以说,定期复查非常重要。

需要指出的是,在使用种植牙的过程中如果发生异常,比如牙龈红肿、种植牙冠松动和牙冠破损等,包括使用过程中的疑问都应随时和医生联系,进行复查。医生会根据患者的具体情况进行处理,提出专业的治疗建议。

另外,全身的健康状况不能忽视。全身健康对种植牙的未来也有至关重要的影响。不健康的生活方式、全身性疾病、过大的精神压力、过度焦虑等对免疫系统、内分泌系统的影响也会表现在口腔和种植牙周围的组织上。

综上所述,注重全身健康,重视口腔健康,才能与种植牙共度余生。

(来源:健康中国微信公众号 作者:北京大学口腔医学院 胡文杰、刘云松、邸萍、刘建、杨刚、王玲)


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