大家好,我是岑政晖,是一名来自广州医科大学附属市八医院的儿科医生。
作为一名儿科医生,我经常被家长抓住问各种问题,其中被问的最多的就是,岑医生,你有没有女朋友啊?我看起来很像单身狗吗?如果是想以介绍女朋友的方式来插队看病的话,那是绝对行不通的!但可以先加个微信,嘿嘿。
其实问的最多的儿科问题是儿童咳嗽。咳嗽是我们机体反射性的防御动作,能通过咳嗽排出气道的分泌物和异物,这是好的。但是剧烈频繁的咳嗽又会影响工作与休息,甚至还会导致感染的扩散,这又是不好的。所以我们医生对咳嗽是又爱又恨,就像热恋的小女生面对男生,不怕他来,就怕他乱来。
儿童咳嗽根据持续时间分为不同类型:小于两周是急性咳嗽,像感冒、急性咽喉炎都属于这一类,遇到这种情况不用慌,多喝温水是妙方,多喝水不但可以稀释痰液,还可以加快恢复,最重要的是这个治疗方式免费;4周以上是慢性咳嗽,因为病因复杂,家长遇到就心痛,我遇到就头疼。因为儿科医生这份工作,虽然看起来很难,但其实呢,做起来更难啊!
主要是很多小儿没办法清楚表达自身感受,给我们的临床诊治带来了一定的困难。有一次,一个两三岁的孩子来就诊,我摸他肚子,他说肚子疼,我摸他屁股,他也说肚子疼,我问他肚子在哪里,他说这里(胸口)。冷静-冷静-保持微笑。
那怎么判断咳嗽类型呢,我教大家几招简单粗暴的方法,如果咳嗽痰多,注意气管炎肺炎。咳黄痰,提示细菌感染。咯血,警惕肺结核、肺癌。咳得像狗,我不是骂人啊,这叫犬吠样咳嗽,是急性喉炎。咳得像鸡,不是骂人,真的不是骂人,这叫鸡鸣样咳嗽,是百日咳。这又鸡又狗的,就是咳嗽届说唱组合,组合名叫——鸡犬不宁,这一对卧龙凤雏看得不及时啊,专家看了都摇头。
还有一种咳嗽,十分特殊。
有一次,一个父亲领着一个小学生来就诊,说是反复咳嗽几个月了,药吃了一箩筐还没好。我就问:“小朋友,你一般什么时候咳嗽?”孩子说:“主要是上学的时候咳,读书的时候咳,写字的时候更咳啊。”我又问:“什么时候不咳呢?”孩子说:“放学就不咳了,看电视不咳,打王者的时候也不咳。”
给孩子检查一番后,我就放心了。就跟家长说:“孩子身体没啥大问题,可能是心理上的小毛病,有点厌学。”家长一听也放心了,说:“厌学是吧,这个我懂怎么治,回去就请他吃大餐, 整几道硬菜,一吃就好。”诶,我就很疑惑,问家长:“啥大餐硬菜,疗效这么好啊?”家长邪魅一笑:“祖传的藤条焖猪肉和西红柿炒巴掌。”好家伙,说好的以德服人,原来是武德。
其实,儿童心理因素导致的心因性咳嗽,最好的治疗方式是沟通与陪伴,适当的放松也很重要,像大餐硬菜这种祖传秘方,并不比乡下土方子好多少,还不如带孩子来看看我的颜值脱口秀,说不定,这心因性咳嗽就好了。
谢谢大家。
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本期刊登的“健康脱口秀”作品是由广州医科大学附属市八医院的岑政晖带来的《儿科医生教你看咳嗽》,该作品在第二季卫健达人脱口秀大赛上荣获三等奖。