作者：广州医科大学附属第一医院口腔科 郭武城 主治医师 □ 通讯员：韩文青
很多孩子由于爱吃甜食，刷牙不到位等原因，小小年纪就有了一口蛀牙。但一些家长却认为，乳牙迟早要换，即使蛀了也不需要治疗，等恒牙长出来就好了。其实，这种想法是错误的。
什么是乳牙？
人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。婴儿自出生6个月开始乳牙逐渐萌出，至两岁半左右长齐，从6岁开始至12岁左右乳牙逐渐脱落被恒牙所代替。
乳牙龋坏的危害有哪些？
乳牙龋病是儿童最常见的疾病，又称“蛀牙”或“虫牙”，它主要是由于口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙齿表面的牙釉质而形成的。虽说乳牙迟早要被恒牙换掉，但乳牙龋病及继发病变造成的后果，有时比恒牙龋病更广泛、更严重。那么，乳牙龋坏如果不及时治疗会带来哪些危害呢？
1.影响咀嚼功能
当乳牙患龋，尤其是涉及大部分乳磨牙时，会降低儿童的咀嚼功能，影响营养摄入，从而影响儿童的生长发育；由于龋齿疼痛，孩子长时间偏向一侧咀嚼，也会造成面部不对称“大小脸”，影响颌面部骨骼的发育和颜面美观。
2.影响继承恒牙的生长
乳牙龋病不治疗会慢慢进展成根尖周炎，更为严重的是，龋病一旦转化成慢性根尖周炎，也就是我们常常所说的“牙龈长了个包”，患牙可作为病灶牙使机体的其他组织发生感染，出现发热、乏力等症状。长期的慢性炎症还会影响继承恒牙牙胚的发育，导致恒牙发育不良及萌出方向异常。
3.损伤口腔粘膜软组织
乳牙龋病所致破损的牙冠及长时间慢性根尖周炎所致外露的牙根可损伤口腔黏膜软组织，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。
日常如何预防龋齿？
首先，教孩子养成良好的口腔卫生习惯，如进食后漱口，每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙2-3分钟，使用牙线清洁牙齿缝隙等。
其次，可以通过局部涂氟和窝沟封闭两种方法来增强牙齿的抗龋能力。
氟化物是预防龋齿的主要成分，具有抑制牙齿脱矿、促进牙齿再矿化、抑制细菌代谢、增强牙齿抗酸性能等作用。局部涂氟常规半年一次，患儿龋齿较多时需遵医嘱定期涂氟。涂氟应去正规医院由专业医生操作，医生在清洁牙齿后会用小刷子把氟化物涂到牙齿表面，氟化物迅速硬化，在牙齿表面形成像盔甲一样的保护层。局部涂氟操作简便，整个过程没有疼痛不适，几分钟就可以完成。要特别注意的是：涂氟前，孩子口腔内不能有炎症或溃疡；涂氟后，半小时内不进食、不饮水，以确保氟化物能充分作用于牙齿表面。
另一种预防龋齿的有效方法是窝沟封闭，它是指在不损伤牙齿的情况下，使用对人体无害的材料涂抹到牙齿咬合表面容易存留食物残渣和细菌的窝沟里，当这些材料硬化后如同形成一层保护膜，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，从而达到预防龋病发生的目的。窝沟封闭不会引起疼痛，通常分为六个操作步骤，即清洁、酸蚀、冲洗干燥、涂封闭剂、固化、检查。窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时，通常建议在3-4岁进行乳磨牙的窝沟封闭，6-8岁进行第一恒磨牙（六龄齿）的封闭，11-13岁进行第二恒磨牙的封闭。
最后，口腔健康离不开良好的饮食习惯。家长应鼓励儿童多吃蔬菜和水果；吃糖要限量，睡前尽量不吃糖或软黏的食物；有规律地咀嚼硬度适当、富含弹性纤维的食物，锻炼牙齿和牙龈肌肉组织。
总之，乳牙龋坏勿忽视，建议每半年带孩子进行口腔检查，早期发现口腔问题，尽早治疗，让孩子的健康从“齿”开始。
