医学指导：广州医科大学附属第二医院番禺院区药剂科主任 曾彩芳 主任药师 通讯员：陈靖雯、许咏怡
现在正是吃橙子、柚子、柑橘的好时节，这些水果维生素含量丰富，营养充足，而且口感酸甜又肉嫩多汁，非常受人们的喜爱。但是，正处在服药期间的患者却犯了难，想吃又不敢吃，因为听说食用这些水果会影响药效，是真的吗？
西柚：不能吃！
西柚，又称葡萄柚，含有丰富的维生素C和多种矿物质，鲜嫩多汁，口感颇佳。除了直接食用，还常作为调味剂出现在甜品、烘烤食物、碳酸饮料和酒类中。但是，如果患者正在服用药物，最好72小时内避免食用西柚。
西柚中的活性成分中有一种叫呋喃香豆素类化合物。“呋喃香豆素会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，这个酶负责帮助药物代谢和排出。如果这个酶被抑制，药物就会在体内积累，可能导致药效过强或产生严重副作用。简单来说：吃药的同时又吃了西柚，相当于无形中增加了药物剂量。”广州医科大学附属第二医院番禺院区药剂科主任曾彩芳主任药师指出，降血脂药物如他汀类药物，还有其他的抗肿瘤药物如替尼类、依维莫司等，心血管药物如胺碘酮、氯吡格雷等，免疫抑制药物如环孢素、西罗莫司、他克莫司等许多药物都不宜与西柚同服。
柚子、橙子、橘子：尽量避免食用！
西柚作为四大柑橘类群（甜橙类、宽皮柑橘类、柠檬类、葡萄柚和柚类）之一，与柑、橘、橙、柚类都是亲近的宗族和亲缘关系，但柑、橘、橙、柚类含有的呋喃香豆素相对较少。
“虽然柑、橘、橙、柚类所含呋喃香豆素成分相对较低，对CYP3A4酶活性的影响轻微，但由于不同药物的代谢途径、比例各不相同，体内酶和转运体的数量也因人而异，建议还是慎重食用，或者与药物间隔6个小时以上再适量食用一些，更不要在短时间内大量摄入橙柚类、柑橘类水果。”曾彩芳表示。
由于药食相互作用通常各不相同，一般在药品的说明书【禁忌】、【相互作用】或【注意事项】中，都会明确标注西柚（葡萄柚）或者其它水果与药物配伍产生的影响。患者服药之前应仔细阅读说明书，或向医生、药师咨询，才能为自己的健康保驾护航。
