作者：中山大学中山眼科中心 余乃吉 博士研究生 汪瑞昕 主治医师 通讯员 唐艳丽
日常生活中，很多人认为长期或过量饮酒会对内脏健康造成伤害，不曾想饮酒也会对眼健康产生影响。
饮酒后，常常会出现头晕目眩的症状，其中一部分原因就是眼部受到酒精的损害。本文将介绍饮酒对眼健康产生哪些影响。
过量饮酒可引起神经损害
视觉信号由丰富的神经组织感知及传导，在眼球内部的十层视网膜结构最后汇集为视神经与大脑相连。
早在第二次世界大战之前，就有报道指出过量饮酒可能导致酒精中毒性视觉损伤。一次大量饮酒会引发急性酒精中毒，伴随有急性神经和精神症状。
具体而言，就是短时间内摄入超过0.6g/kg酒精（例如体重50kg的人，摄入60ml体积50%浓度的酒精饮料），就会影响视网膜细胞的代谢过程。如果长期过量饮酒，出现慢性酒精中毒，从而发生不可逆的神经系统损害。
酒精所导致的视神经病变，不仅仅是损伤视神经，还会影响视网膜、视交叉甚至大脑中负责视觉信号传递和处理的视放射通路。
过量饮酒引起血管病变
饮酒后，许多人会面色通红、体温升高。这是因为酒精会促进血液循环，使毛细血管膨胀。
眼睛周围及眼内的血管脆弱，如果饮酒过度，血管容易破裂。
我们的眼睛遍布血管，眼睛表面结膜的毛细血管如果破裂，则会出现眼睛红，倒是不可怕。
但是，如果眼底视网膜的血管破裂，则影响视功能。
如果患有糖尿病、高血压等,本来血管就脆弱，可能还会面临更高的风险。
长此以往，酒精本身也会破坏血管正常功能，加之年龄增长，眼部血供不足和出血的可能性就变得更大，长期反复如此，视力和视野都会出现不可逆损害。
酒精损害其他器官进而影响眼睛
众所周知，酒精伤肝伤胃，而人作为一个整体，各个器官相互影响。
胃肠损伤影响B族维生素吸收，肝脏损伤影响维生素A代谢，前者对于肌肉、角膜及晶状体正常代谢的维持十分重要，后者对于视网膜正常功能的发挥必不可少。
当然还有很多其他相互影响的机制存在，这些最终会诱导全眼及眼外多组织的不可逆病变，尤其是促进一些年龄相关的眼部退行性疾病，出现复视、视敏度下降、夜盲、色觉异常等症状。
甲醇性视神经病变
甲醇本不应出现在任何酒类饮品中，它是一种工业用酒精，用于溶剂、燃料和防冻剂等。
但是不法商家为了降低成本，往往将甲醇添加到酒中，少量甲醇（超过4ml）就可能导致视力完全丧失。
甲醇通过两种独立的途径对眼睛造成损伤：
①甲醇会损害视网膜，尤其是感光细胞和维持视网膜功能的Müller细胞；
②甲醇还可能导致视神经病变，这被认为是甲醇中毒后主要的眼部损害。
甲醇在成人体内的代谢半衰期约为8小时，中毒的早期症状并不明显。
摄入甲醇后6小时后，可能才会出现眼部症状，表现为视力模糊、出现幻觉、密集的视野中心暗点和视力下降。
饮酒时，建议先闻一闻酒的气味，并小口品尝，若有异味则应立即停止饮用。当然，要尽量避免饮用来源不明的酒。
酒精与其他眼病
酒精作为多种疾病的潜在风险因素，其影响已经在多个领域得到证实，尤其是对眼部健康的影响。
一个人，如果每天摄入30ml以上酒精，发生早期年龄相关黄斑变性的风险增加47%-67%；大量饮酒显著增加年龄相关性白内障、干眼等风险。
当然，也有相对正面的研究结果——例如有一些研究发现：急性饮酒会导致眼压降低，不过同时存在一些研究显示在部分人群中饮酒者的眼压会更高。
总的来说，喝酒影响眼睛的因素众多，整体以负面影响为主，尤其是大量饮酒，所以请谨记“没事少喝酒”的原则，不然伤害自己，也可能连累他人。
