严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，广州市通过一系列科学的管理体系、温暖的人文关怀，为7.2万余名严重精神障碍患者点亮希望之光。
服务对象：
1.六类严重精神障碍患者
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
2.其他患者
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项（已经发生危害他人安全的行为或有危害他人安全的危险）情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。
服务内容：
1.建档追踪：为每位患者建立专属电子档案，实时更新病情、用药、随访记录。
2.定期随访：精神疾病防治医生（简称精防医生）每年至少随访患者4次，每半年至少面见患者1次，每次行危险性评估、精神状况检查，并询问和评估躯体疾病、社会功能、用药情况及各项实验室检查结果等。
3.长效针剂治疗：针对精神分裂症患者，提供“一月一针/三月一针/六月一针”的便捷治疗，疗效更持久。
4.免费体检：每年一次健康体检，监测药物副作用及并发症。
5.应急处置：联系社区卫生服务中心、镇卫生院，立即启动响应，随时应对突发状况。
特色支持服务
1.门特医保：严重精神障碍患者(符合六病种)可申请门诊特殊病种待遇，医保统筹报销比例最高可达95%，具体报销比例和限额以最新医保政策为准。
2.穗岁康“零支付”：部分区为长效针剂治疗提供全额补助，真正实现“治疗不花钱”。
3.监护人补助：符合条件的家庭可申请每月监护补贴，减轻经济负担。
4.社工介入：专业社工协助患者康复训练、就业指导，助力回归社会。
服务流程：简单三步，安心无忧
1.发现与报告
社区排查、医院诊断、家属主动求助均可触发服务。
联系社区卫生服务中心、镇卫生院，立即启动响应。
2.评估与建档
精防医生上门面访，完成危险性评估、用药史调查。
信息录入“广州市精神卫生信息系统”，生成个性化管理方案。
3.动态管理
绿色通道：优先挂号、快速取药，减少患者奔波。
多部门联动：公安、民政、残联协同解决患者户籍、医保等难题。
（作者：广州医科大学附属脑科医院（广州市精神卫生中心） 段肖玲、苏敬华）
