慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种以持续性气流受限导致呼吸困难为主要特征的慢性呼吸系统疾病。目前，我国累计约有1亿人罹患慢阻肺，该病已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。
慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期症状隐匿，患者可能仅表现为晨起轻微咳嗽或爬楼梯时气喘，容易被人误认为是衰老或缺乏锻炼。但随着病情进展，患者会出现一些典型症状，包括慢性咳嗽（清晨起床时和夜间出现阵发性咳嗽）、咳痰（白色粘稠状）、活动后气短等。之后会逐渐发展到影响患者的日常活动，如穿衣、走路，甚至连休息时都可能出现呼吸困难，严重影响生活质量。目前，慢阻肺虽然无法完全治愈，但早期干预、积极治疗可有效控制病情。治疗需多管齐下，戒烟可延缓肺功能下降，是治疗的核心。吸入支气管扩张剂和糖皮质激素可缓解症状，需遵医嘱长期使用。日常的康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸等）能改善通气，有氧运动可提升耐力。对于重症患者，需长期家庭氧疗，维持血氧饱和度。
2024年9月，国家卫健委在基本公共卫生服务慢性病患者健康服务中增加慢阻肺患者健康服务。
服务对象：
辖区内35岁及以上常住居民中的慢阻肺患者。
服务内容：
1.建立健康档案：对辖区内已有健康档案的患者，增加慢阻肺随访服务相关内容；尚未建档者，新建健康档案并记录慢阻肺随访服务内容。
2.首次随访：通过门诊或入户的形式，对确诊的慢阻肺患者进行首次随访，随访内容包括吸烟史、用药情况、肺功能情况。
3.随访评估和分类干预：对确诊患者，每年至少提供4次（每季度1次）随访，了解患者症状、用药情况和是否有急性加重等情况。
4.健康检查：对确诊患者每年提供一次健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，有条件的医疗机构可提供一次肺功能检测。
（作者：广州市疾病预防控制中心（市卫生监督所） 吴迪）
