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常见内科疾病饮食的宜与忌 类风湿性关节炎 痛风

  来源:广州市中医医院肿瘤科 张华 主任医师

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种胶原性疾病,主要侵犯全身小关节。美国风湿性协会指定的类风湿性关节炎诊断依据为:

①晨起关节僵硬、持续1小时以上;②一或几个关节有压痛或活动后剧痛;③关节周围软组织肿胀或有积液;④左右关节呈对称性肿胀;⑤关节无症状的间隔短于3个月;⑥骨关节及其周围出现皮下结节;⑦有骨质疏松、软骨或骨破坏、关节间隙狭窄、关节畸形、强直等X线表现;⑧类风湿因子阳性;⑨滑膜积液加入醋酸后,黏蛋白形成不佳;⑩滑膜活体组织检查符合类风湿;类风湿结节活检呈典型性病理改变。病症表现见四肢小关节,如指、趾关节呈梭形肿胀变形、屈伸不利、疼痛,也可侵犯腰、膝、肘、肩等关节,但以四肢小关节为多见。

【宜】

(1)热证宜多吃清凉饮食,如金银花露、菊花茶、薏苡仁、绿豆、豆制品、梨、芦根等。

(2)寒湿证宜吃温性食物,如猪、牛、羊骨头汤,木瓜、桂皮、姜、药酒等。

(3)病情稳定者,宜用补益食品,如鸡、鸭、鹅、甲鱼、乌龟、蜂王浆,猪、牛、羊骨髓,核桃热、芝麻、龙眼肉。

【忌】 

(1)热证者忌温性食物,如辣椒、桂皮、姜、酒等。

(2)寒症者忌用寒凉性食物。如生冷瓜果、冷冻饮料等。

痛风

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。其特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

此病可分为原发性和继发性两大类,原发性者除少数因酶缺陷引起外,大多病因不明。此病常伴有高脂血症、糖尿病、高血压病、动脉硬化、冠心病等。继发性者可有肾脏病、血液病等多种原因引起。急性痛风性关节炎常在午夜突然痛醒,最常见的部位为拇趾及第一跖指关节,其次为踝、腕、膝、肘等。痛风石沉积的部位最常见于外耳轮、内耳轮、跖趾、指尖、掌间等。由于此病是代谢疾病,饮食的控制和调理,对于治疗成功与否,是至关重要的。

【宜】

(1)宜低热量饮食,减轻体重。

(2)宜多吃碱性食物,如白菜、芹菜、花菜、黄瓜、南瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱 、桃、梨、杏、栗、柑橘、香蕉、苹果、樱桃、葡萄、咸酶、酿造醋、海藻等。

(3)宜多喝蔬菜汁、果汁、矿泉水、牛奶及饮料。

【忌】

(1)忌嘌呤多的食物,包括猪肉、羊肉、牛肉和动物肝肾等内脏,鸭、鹅、火鸡、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、 鹧鸪、鸽肉、贝类、蛤、蟹、鸡汤、肉汤、菠菜、龙须菜、豌豆、扁豆、香蕈、冬菇、蚧及各种化学合成调味品。

(2)忌饮酒。饮酒可引起痛风急性发作。

(3)忌浓茶、浓咖啡及辛辣、浓烈的调味品,如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮、生姜等。

(4)忌酸性食物,酸果、杨梅、乌梅等。

(5)忌体重超标。

(6)忌含脂肪多的动物肉、蛋黄及糖果、蜜饯、淀粉类食品。

(7)忌油煎、炸烤食品。

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