最近在门诊问起脱发的患者，比以前明显多了。中医学博大精深，或许可以从中找到一些答案。
首先要知道，掉头发≠脱发
一般认为，正常人约有10万根头发，每天脱落头发100-150根以内均属生理性脱发，不必紧张。因为头发生长是一个循环反复、周期性的过程，每根头发生长一段时间后都会进入退行期，继而毛根萎缩，进入休止期，引起头发脱落。虽然正常掉发也会在一定程度上让头发变得稀疏，但是这种稀疏程度基本上肉眼观察不到。脱发则不然，脱发不仅可以清楚地观察到局部头发变稀，甚至是光秃，而且仔细观察还会发现脱发掉落的毛发根部大多有白色脂肪粒。介绍两个自测脱发问题的办法：
1.拉发试验
用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发，（约40-60根），顺着头发轻拉。如果只有1～2根头发脱落，不用担心；如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题；如果一次捋掉超过5根，说明有严重的脱发问题。注意：刚洗头之后做拉发试验不准确，请至少在洗头后1天做，3~5天不洗头再做更可靠。
2.观察枕头。
可以在早上睡醒后，看枕头上掉落的头发有多少根，然后用掉落的根数乘以3，即是一天的大概掉发量。
以下情况符合自然规律，不必慌张
中年发量减少。比如《黄帝内经》告诉我们随着年龄增长，头发也会有所改变，在《素问·上古天真论》中就载有：五八肾气衰，发堕齿槁。……八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”由此我们可以知道，头发和牙齿，与肾气的盛衰，与年龄增长有关。女性35岁左右，男性40岁左右，头发开始减少，这应该符合正常生理规律的表现，无需过度紧张。这里我们还应该注意到，不良的情绪对头发也存在不良的影响。因为中医认为，“肾藏精，其华在发。肝藏血，发为血之余。”肝肾亏虚，精血不足，毛发失养。而如果长期处于惊恐和紧张的状态，继而影响睡眠，则容易导致肝肾气血亏虚，出现或加重脱发。
产后脱发属正常现象。产后脱发也是一种生理现象，一般在产后3~7个月左右出现，6～9个月会自行好转，最长不超过1年，一般可以自愈，所以无须过分紧张及特别治疗。 《灵枢·阴阳二十五人》说：“血盛则淡渗皮肤而生毫毛，……血气皆少则无髯。”须发的生长与血气的旺盛与亏虚有关。一般认为产后由于产前母体气血亏耗，产后虚产乳及喂养婴儿，容易导致母体的气血亏虚，血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，致发虚脱落。而断哺之后，多注意调理则血足而发增。而同样，那些大病初愈的人，由于体内血气亏虚，也会出现发量的减少，待状况恢复，头发又会重新长出。
秋冬季掉发不可怕。“人秉天地之气而生”，《黄帝内经·六节藏象论》里说：“肺者，气之本，……其华在发，……通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，……通于冬气。”因此自然界的变化与人息息相关。秋冬气候干燥，树叶枯零而落，在这样的季节里，人也更容易掉头发。
防脱发的注意事项
调整心态，注意休息。失眠、焦虑紧张、过度疲劳不利于气血的生成，均可导致脱发，注意休息，调整心态，保证充足睡眠，放松心情，适度的体育活动均有助于头发生长。
少食煎煮油腻之品。嗜食肥腻、煎炸、辛辣刺激之品，容易导致脾胃湿热，出现头面油腻，而脱发。均衡的营养有助于生发，适当补充杏仁、贝类、牛排、豆类、鸡蛋、奶制品、柑橘等。如此，便能在一定程度上防治季节性脱发。
减少紫外线的照射、烫发和染发、游泳池的水均会对头发造成损害。
适度洗发，重视梳头，避免过度牵拉压迫头皮。
护发养生三妙招
1.用自制菊花散洗发。
材料：摘自《御药院方》，甘菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑根白皮、白芷、细辛、旱莲草各20克。
制法：加一升水煎煮20分钟，过滤后用来洗发，能使头发清爽。特别适合头发容易油腻的人群。
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长发女性洗头发前可以先梳理头发，梳顺的头发可以避免洗发时头发打结。洗发时水温不要太热，最好38℃左右，以舒适为主，太热容易损伤头皮。冬季洗发时将头发自然下垂，可以用手指或指腹轻轻按摩头皮和头发。洗发次数不宜过勤，每周2-3次为佳。洗完头发，用干毛巾擦到不滴水后，最好使用吹风机。把吹风机温度调成中档，按照从发根到发梢的顺序吹干，吹干发根是关键。
2.黑豆莲藕鸡汤——补肾固发
材料：黑豆75克，莲藕250克，老母鸡半只，红枣4颗，生姜5克，精盐适量。
方法：黑豆放入铁锅中干炒至豆衣裂开，再用清水洗净，晾干备用。老母鸡宰杀去毛及内脏和肥油，洗净备用。莲藕、红枣、生姜分别洗净、莲藕切成块，红枣去核，生姜刮皮切片，备用。取汤锅上火，加清水适量，用旺火煮沸，加入黑豆、老母鸡、莲藕、红枣和生姜，改用中火继续炖约3个小时，加入精盐适量即可。
3.川芎核桃饮——补血生发
材料：川芎5克，制首乌20克，核桃30克。
方法：川芎、制首乌、核桃洗净，晒干，共捣碎，放入锅中煎汤代茶饮。
