作者：广州中医药大学第一附属医院康复中心 王丽丽 主管护师、心血管科 罗元、苗青、徐荣霖 医师 医学指导：广州中医药大学第一附属医院康复中心 郑谅 主任中医师、大内科主任 吴伟 教授
说起“湿气重”，相信大家都不陌生，长期处于潮湿的环境，人体容易受湿邪入侵，加上日常作息不规律、长期缺乏运动、偏好于生冷饮食等因素会导致脾肾阳虚，容易出现疲劳乏力、困倦不醒、腹部胀闷，身体困重、关节肿痛等不适症状。
对于“祛湿”，许多街坊颇有心得，但实际上，“祛湿”的第一步应该要先学会辨别湿邪的类型，根据个人体质来调理，才能有效“祛湿”。“湿邪”大体上分为“脾虚湿滞”、“湿热”和“寒湿”三种类型，下面就教大家三步简单分辨“湿邪”类型。
◆脾虚湿滞证型
看舌苔：舌淡胖，有齿痕，苔厚且滑腻；
问症状：容易疲劳、食欲不振、易腹胀腹泻；
看大便：稀烂，每日大于1次。
◆寒湿证型
看舌苔：舌淡暗，有齿痕，舌苔白而厚腻；
问症状：身体困重、容易疲劳、手脚凉、怕冷，常伴有脾胃虚寒；
看大便：稀溏或如稀水，1日数次，色淡黄而味腥臭。
◆湿热证型
看舌苔：舌红，有齿痕，舌苔黄腻；
问症状：容易烦躁，口苦、口臭，头发、皮肤油腻，毛孔粗大，面部或背部黑头多；
看大便：大便黏滞或解稀便如水状，臭秽难闻，便后肛门灼痛，如果内热严重会出现便秘。
中医特色疗法
寒湿体质或脾胃虚寒人群可选择火龙罐综合灸、脐灸治疗方法。
火龙罐综合灸是一种集推拿、刮痧、艾灸功能于一体，结合揉、碾、推、按、点、摇、震、熨、烫等多种手法的中医特色疗法，该方法结合了艾灸的近红外光辐射，作用在背部督脉、膀胱经、腹部，达到温通经络、通督扶阳、调理脾胃、散寒除湿、通痹止痛的作用，适用于颈肩腰背痛、失眠、慢性疲劳综合征、风湿痹痛、寒湿和阳虚体质人群。
脐灸治疗是在肚脐上隔药或隔姜灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血、调理脾胃、疏通经络，从而达到防病健体的目的。该法适宜痛经、腹泻、久病体虚、脾胃虚弱、虚寒、寒湿体质人群。
湿热体质人群可选择平衡火罐、刮痧治疗。
平衡火罐是拔罐疗法的一种，运用闪罐、揉罐、抖罐、走罐、留罐等多种手法，通过物理的刺激和负压，作用于人体的一种非药物治疗的自然平衡疗法。该法能疏通背部膀胱经经络，起到调理气血、祛风散寒、除湿止痛、拔毒去腐的功效，适用于感冒、失眠、颈肩腰背痛、慢性疲劳综合征、湿热体质的人群。
铜砭刮痧以中医经络理论为基础，用黄铜刮痧板在人体皮肤上进行刮痧，通过调动人体的气血运动以达到疏通经络、引邪出表、清热泻火、祛风除湿的作用。适用于失眠、头痛、颈肩腰背痛、脾胃不和、慢性疲劳综合征、肥胖、肝胆湿热体质等人群。
对于风湿关节痛的人群可选择中药火疗治疗。中药火疗是将中药药饼或药液敷在病位，利用酒精燃烧的热力和空气对流的物理原理，刺激体表穴位和病位，通过经络传导，激活人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行，起到活血通络、散寒止痛、强肾舒筋的作用。适用于风寒湿痹引起的腰背痛、关节肿痛、胃脘冷痛、腹胀、痛经等。
经络养生
对于脾虚但湿邪不严重的人群，可用按摩、针灸或艾条温灸特定穴位的方法，起到健脾化湿，固本培元的功效。选取的经脉主要有任脉、足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足少阴肾经、手少阳三焦经等。主要穴位有神阙、关元、水分、阴陵泉、中脘、足三里、丰隆、脾俞、三焦俞等。
饮食调节
脾主运化水湿，湿气重会导致脾胃运化功能失常，因此在饮食调养上应以健脾为主，不同体质的人群可参考以下饮食原则：
脾虚体质与寒湿体质的人群在饮食上应以健脾祛湿为主，寒湿体质可增加温阳食物，避免吃冷饮、雪糕、苦瓜、冬瓜、芥菜、绿豆等寒凉、苦味、生冷的食物，以免伤及脾胃，加重体内寒湿。适宜的食物有淮山、眉豆、白扁豆、芡实、五指毛桃、白术、茯苓、陈皮、鸡肉、猪肉、鲫鱼、鲤鱼等，寒湿或虚寒的人可适当进食羊肉、生姜、胡椒、砂仁、党参等以补气温阳。
湿热体质的人群饮食应以清热祛湿、健脾化痰为主，避免吃辛辣、煎炸、烧烤、肥甘厚腻食物，少吃偏湿热食物如芒果、凤梨、菠萝蜜等。内热较轻者可选择木棉花、土茯苓、薏米等偏凉性的食物煲汤或茶，如内热较重者可适当选用绵茵陈、蒲公英、鸡骨草等偏寒性食物煲汤，热退即停用，避免过度食用伤阳气。建议不同体质人群在医生指导下“辩证”调理。
药物养生
湿证症状较重者，可酌情服用祛湿化痰方药如陈夏六君子汤、二陈汤、香砂六君丸、藿香正气丸、保济丸、保和丸等，亦可以合理选用药物如白术、苍术、茯苓、泽泻、神曲、薏苡仁、炒扁豆、陈皮、化橘红、鸡蛋花等，取2-3种组方，煎水代茶饮。内湿易化热，可多用清利湿热之品，如绵茵陈、荷叶、夏枯草、白花蛇舌草、金银花、土茯苓、白茅根、车前草等，取2-3种组方，煎水代茶饮。
运动与起居养生
适当运动有助于脾胃的运化，如散步、慢跑、游泳、八段锦、五禽戏以及太极拳等，运动应循序渐进，长期坚持。日常生活应作息规律，保持心境平和，避免不良情绪，积极参与户外活动，经常晒太阳或进行日光浴。保持居住环境通风干爽，避免长期居住在阴暗、潮湿、通风欠佳的环境。
合理运用中医知识和养生方法，对湿证采取针对性的防治措施是避免湿邪入侵、痰湿内生，预防各种“湿病”的关键。然而，湿证虽常见，但每个人的病程、病情、年龄与体质等各有不同，应在了解自身体质的前提下，在医生的指导下按照个体化原则合理地治疗和调养。
