临床表现:

中毒者的主要表现为顽固性惊厥。摄入毒鼠强后潜伏期大多在0.5～2.0小时,最快可在5～10分钟猝死。早期表现为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐,很快发生全身抽搐,甚至呈惊厥持续状态,可因之导致呼吸衰竭而死。

实验室检查:

确诊主要依据实验室检查结果。

1.骨骼肌痉挛、脑组织缺氧可致酶学指标CK、CK-MB、LDH增高。

2.外周血可有WBC升高，血钾、血糖降低。肝、肾损害者出现相应的肝肾功能指标异常。

3.血、尿、呕吐物、胃液和可疑毒物的分析可确诊。

诊断:

1.有接触或食入鼠药史。

2.以阵发性抽搐、惊厥为主要表现，可伴有精神症状及脑、心脏、肾脏、肝脏、胃肠等功能损害。

3.血、尿、呕吐物、胃液毒物鉴定测出毒鼠强。

治疗:

口服中毒者,立即催吐、洗胃,惊厥患者应控制惊厥后进行洗胃,意识障碍及呼吸衰竭者,应在气管插管后洗胃,洗胃完毕后注入活性炭,继以20%甘露醇或硫酸钠导泻。控制惊厥是挽救患者生命的关键,视病情酌情使用苯巴比妥、地西泮、咪哒唑仑等。加用维生素B6对控制惊厥有帮助。积极做好脏器支持和维持内环境稳定。血液净化是目前唯一证实能有效清除体内毒鼠强方法,宜尽早实施。首选血液灌流,首次血液灌流后,血液中毒鼠强浓度会有一定幅度的回升,是毒物在体内重新分布的结果,因此强调多次治疗,直至惊厥得到控制,病情稳定。合适的间隔时间宜在8～24小时。亦有文献报道首次血液灌流后,继续行连续静-静脉血液滤过或连续静-静脉血液透析,能达到持续清除血中毒鼠强的效果,防止反跳。