临床表现:

本症临床常见，多为女性，30～40岁较多，病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述症状，结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气，使原有的症状更为严重。病期较长的病人，常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。

检查：

1.在引起咽异感症的因素中，器质性病变多于精神性，咽喉部因素多于其他部位的因素。所以，首先应考虑器质性因素，以免误诊。

2.仔细检查鼻咽、口咽和喉咽，观察有无黏膜充血、肿胀、萎缩、淋巴组织增生、瘢痕或肿瘤等。还应注意咽黏膜皱褶之间的微小黏膜糜烂、鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连、黏膜下型鼻咽癌、扁桃体实质内的病变等。除视诊外，扪诊常能发现许多视诊不能发现的问题，可采用下列方法进行：①咽部触诊；②颈部触诊；③一手咽内一手颈部联合触诊。常可发现：咽异感所在部位，病变的性质(如黏膜下恶性肿瘤，埋藏性异物，茎突、舌骨、喉软骨、椎体及翼突钩等处的畸形，颈动脉、项肌及颈椎等处的压痛等)。

实验室检查:

血、尿和粪常规。

诊断:

患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。此病的原因较复杂，首应详细询问病史，然后进行详细检查。因有咽喉部异物样梗阻感觉，怀疑肿瘤来就医者不在少数。但某些癌瘤的早期，如食管上段癌、环状软骨后癌等，可有咽喉部异物感，如果对其缺乏警惕性，极易误诊。除咽喉部梗阻感外，如伴有进食时吞咽症状明显的患者，应引起重视，以免恶性病变的漏诊。因此，诊断咽部感觉异常时，切忌贸然名之“神经性”或“癔症性”。不作详细检查就诊断为咽喉部神经症，是不妥当的。

耳鼻咽喉部检查：注意有无慢性鼻窦炎和鼻咽炎。舌扁桃体明显肥大，足以引起咽部异物感。严重的颗粒性咽炎或咽侧束增厚，亦易引起咽喉部梗阻感。单侧异物感的患者，应用手指探扪患侧咽壁和扁桃体窝，有助于茎突综合征的诊断，其他如会厌变形、会厌囊肿及咽喉部炎症疾病较易诊断，但对起病隐匿的环状软骨后癌，应有所警惕。

X线检查对排除某些器质性疾病有一定帮助，如上消化道钡剂透视、颈椎摄片等。必要时作食管镜检查，有助于食管癌的早期诊断。

治疗:

1.病因治疗，针对各种病因进行治疗。

2.心理治疗，针对病人的精神因素如“恐癌症”等，在认真详细检查后，耐心解释，解除其心理负担。避免不谨慎的语言、草率检查和处理，给病人带来不良影响。

3.对症疗法

(1)避免烟、酒、粉尘等，服用镇静及安定药、溶菌酶等。

(2)颈部穴位封闭法，可取穴廉泉、双侧人迎，或加取阿是穴进行封闭。

(3)中医中药：

①可用以下二法：A.舒肝理肺、开郁化痰法，选三花汤加减；B.行气开郁、降逆化痰法，选半夏厚朴汤加减或加减玄麦甘桔汤。

②中成药：可用各种中成药，如金嗓散结丸，金嗓利咽丸，健民咽喉片，草珊瑚含片等，以减轻症状。

③针刺疗法：可取廉泉、天突、人迎、阿是等穴。或在颈前中线，或沿两侧甲状软骨后缘找出敏感点，进行针刺。