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沙门菌及其食源性感染

  来源:根据广东省疾病预防控制中心网站资料整理

认识沙门菌

沙门菌属是一类最常见的人类致病菌,广泛分布于自然界,可在人类及动物肠道内存在,亦常见于被污染的蛋类、奶类、肉类、产品等食品以及污水等外环境。可引起人类伤寒副伤寒、胃肠炎、败血症和局部感染等诸多疾病。

引起伤寒的病原菌是伤寒沙门菌,属D群沙门菌;引起副伤寒的病原菌包括甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌,分别归属于A群、B 群和C群。伤寒和副伤寒属我国法定乙类传染病

伤寒、副伤寒、痢疾之外的感染性腹泻(其他感染性腹泻)属我国法定丙类传染病。最常见引起其他感染性腹泻的沙门菌主要是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌等。

非伤寒沙门菌感染表现

人感染沙门菌后,一般为12-48小时后出现症状,以胃肠炎多见,主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热;日腹泻频率达数次至十余次不等,主要为水样便,少数带有粘液或血;体温升高,介于38-40℃间,一般在发病2-4天后体温下降。非伤寒沙门菌感染的临床症状一般可持续4-6天,大多数感染者不需要使用抗生素就可以痊愈;部分患者会出现关节疼痛、眼睛刺激、排尿疼痛等症状;少数患者病情可能较为严重,尤其是小孩、孕妇、老人和免疫功能低下者。

非伤寒沙门菌感染途径

85%的非伤寒沙门菌感染由食物引起。非伤寒沙门菌污染食物的途径,一是通过动物粪便污染,由于非伤寒沙门菌广泛存在于这些动物的肠道,动物粪便能携带细菌并污染水及食物;二是在食物制作过程中交叉污染,如制备食物过程中所使用的刀、砧板、购物篮或者厨师手被非伤寒沙门菌污染后,可进而污染所制备的食物。

但是,近年来国内外报道了不少由于接触动物引起的沙门菌感染,主要是一些爬行动物和两栖动物,特别是小乌龟、青蛙、蜥蜴、壁虎、蛇、角蟾、变色龙、小刺猬等宠物,由于颜色鲜艳,而且比较安静而受到许多家庭的青睐,家庭成员接触这些宠物后引起沙门菌感染。

如何做好预防措施?

1.预防食物污染

● 对可能受沙门菌污染的食品要彻底加热灭菌,这是预防食源性沙门菌感染的关键措施;尤其禽蛋在食用前彻底煮沸至少8分钟,才可达到杀灭沙门菌的目的;

● 在肉类食品处理前后,认真清洗手、砧板、刀具的表面。生、熟食品处理和保存分开,避免交叉污染;特别注意不要吃病、死畜禽肉及内脏;

● 要用流动的洁净水彻底清洗新鲜的蔬菜和水果;

● 不喝未经高温消毒的乳制品或果汁,不喝生水;

● 非伤寒沙门菌在夏季更容易繁殖,吃剩的饭菜应该立即放入冰箱,不要在室外放置超过1小时。

2.预防通过动物污染

● 尽可能不要让5岁以下幼童、老年人或其他免疫功能低下者接触爬行类和两栖类动物;避免小宠物在家中随意穿(爬)行,尤其不要让它们进入厨房等制备食物的场所,防止交叉污染;

● 当接触过爬行类和两栖类动物或它们生活的外环境后应立即用肥皂或消毒液彻底地用水冲洗手,监护人应协助小孩洗手;

● 宠物逗留过的室内环境应进行彻底消毒。

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