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年轻女子腹部隆起误认为怀孕6 月?这个常见女性疾病莫忽视

  来源:通讯员:冼咏琪、陈见美、刘宇婷 指导专家:广州医科大学附属第二医院番禺院区妇产科 钟惠敏 副主任医师

很多女性朋友都听说过子宫肌瘤,比较常见的是直径小于5cm的子宫肌瘤。此病因为看似“不痛不痒”,常常被大家忽视,然而一旦错过最佳治疗时间,有可能形成巨大子宫肌瘤,危及生命。

腹部隆起似孕妇,一查竟“怀”有巨大肌瘤

小潘(化名)是一位33岁的二胎妈妈,5年前体检时发现有子宫肌瘤,但她自认为是女性常见病,不需要注意,就没有定期至医院复查。

2018年,小潘在体检时复查B超,发现子宫肌瘤已增长至65mm×72mm,此时她仍未加以重视,拒绝了医生手术治疗的建议。此后的一年中,小潘发现下腹部突起一个硬包块,但因疫情原因仍未及时就医治疗。直至突然出现月经量增多,小潘才决定前往当地医院妇科门诊就诊。妇科B超提示“子宫肌层低回声190mm×103mm×168mm,考虑浆膜下子宫肌瘤可能”,医生建议手术治疗,但是小潘担心手术的风险,又一次拒绝治疗。

接下来的三个月,小潘感觉下腹部包块增大的速度越来越快,包块的边缘甚至达到肚脐上两横指,在穿着贴身衣服后,能明显地看到下腹部凸起,小潘也因此经常被人误认为是孕妇。意识到问题严重性的小潘下定决心,前往广州医科大学附属第二医院番禺院区妇产科就诊。盆腔MRI检查提示,“子宫体右壁浆膜下巨大肌瘤伴变性可能,病灶大小155mm×94mm×165mm”,必须进行手术治疗切除肌瘤。

小病拖成大病,瘤体相当于一早产儿体重

考虑到小潘的瘤体包膜创面巨大,位置位于盆底难以暴露,周围有膀胱、输尿管、直肠等重要器官,术后容易引起尿瘘、肠瘘。在剥离瘤体的同时,存在损伤临近血管、剥离创面大、止血困难等风险,甚至可能出现大出血,危及性命。综合考虑后,医生决定行腹式子宫肌瘤剔除手术,并在术前安排了静脉肾盂造影,确定输尿管无受压、移位的可能。

手术过程中,医生发现小潘的子宫肌瘤体积巨大,直径达20厘米,切除下来的瘤体术后称重竟然重达1.7千克,如同一个早产婴儿一般的重量!切除瘤体后,医生又细致地修整肌瘤包膜,并作子宫整形术,恢复子宫与周边组织的正常结构。术后2周,小潘恢复了正常月经,复查B超提示子宫大小正常,手术切口恢复良好。

女性患子宫肌瘤莫轻视

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。临床表现多无明显症状,仅在体检时发现。常见的症状有:月经量增多及经期延长,下腹部包块,白带增多,压迫症状等。钟医生提醒,各位女性朋友要重视身体发出的信号,切勿在小病拖成大病后,才引起重视。

钟医生指出,子宫肌瘤的治疗方式应根据患者年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。一般来说,无症状肌瘤不需要治疗,特别是近绝经期妇女。症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可用药物治疗。若出现以下情况,则建议手术治疗:因肌瘤导致月经过多、致继发贫血;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤引起的急性腹痛;肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;因肌瘤造成不孕或反复流产;疑有肉瘤变。

虽然子宫肌瘤发病的确切病因尚未明了,但是医生建议,日常生活中要从以下几个方面着手,注意养成良好的个人卫生习惯和健康的生活方式,正确认识到妇科疾病的重要性,降低患病风险。

预防疾病,从我做起

培养健康的生活习惯:不抽烟、不喝酒,保持作息时间规律。

合理饮食:饮食均衡营养,避免微量元素摄取不足或吸收障碍。多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜,坚持低脂肪饮食。

自我调节:保持良好、积极情绪。

注意避孕:避免人流伤害。

注意月经期的卫生保健:在月经期间,要保持外阴清洁,避免经期同房。

坚持适量运动。

若检查出子宫肌瘤,要定期复查。


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