最近，不到一周内，两个都是41岁的湖南老乡在广东药学院附属第三医院同一间病房相遇，一问，都是突发脑溢血。一个出血量大（约80ml），做了小骨窗开颅，另一个出血量较小（约30ml），做了微创钻孔尿激酶引流。术后病情迅速好转，一个痊愈出院，一个在做进一步康复治疗。
以上两位患者有共同的特点:都是中青年，血压高，熬夜多。患者周某，出租车司机，经常上夜班，发现有高血压3个月但没有正规治疗。发病当日下班后洗澡时突感头痛，左侧肢体活动障碍，伴吐词不清，入院时血压180/120mmHg。另一位患者是白领，喜欢熬夜，平时体健没有做过体检。发作当天晚上1多钟突发失语，四肢活动困难伴呕吐。来院时检查发现血压高达193/100mmHg。
高血压是引起中青年脑出血最多见的原因（其次的原因还有动脉瘤、脑血管畸形和烟雾病等），上述两个人都有高血压，且都未正规治疗，发病时血压都超过160~180mmHg。
凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、过度疲劳、睡眠不足、大便用力、气温骤降等，都可能是脑溢血的诱发因素。近年来，随着人民生活水平提高，高血压、高血脂人群增加，而中青年人正处在家庭和事业的忙碌期，各方面压力都较大，又觉得自己身体没问题，不注意自己的身体，导致心脑血管病等重疾频发，给家庭和社会都带来较大影响。以往大家都认为脑出血是老年人的常见的疾病，但有报道现在中青年脑出血的比例已高达35%~55%，总结中青年脑出血有以下几点值得大家注意：
一、40多岁的事业成功人士，交际应酬较多，饮酒较多；二、平时认为自己身体很好，根本不做体检，没有及时发现自己已有高血压病；三、不重视健康，发现有高血压，认为自己还年轻，并不积极、正规治疗；四、正处于上有老下有小的阶段，生活压力较大，工作忙碌，生活作息无规律，加之生活习惯不好，比如喜欢抽烟、喝酒、熬夜等。
提醒符合上述4点的中青年人，定期体检，关注血糖、血脂、血压指数；改掉不良生活习惯，避免工作压力过大，劳逸结合；均衡营养、健康饮食。
对于高血压患者，一旦发现自己患有高血压，要及时控制血压，在医生指导下规范治疗，更重要的是牢记四个字"降压达标"。有时不规律服药，三天打鱼两天晒网可能导致血压不稳，更易导致脑出血。有些患者觉得只要没症状就是好了，却不知血压未达标，跟没降区别不大。何为降压达标呢？对没有并发症的高血压患者来说，收缩压不超过140毫米汞柱，舒张压不超过90毫米汞柱；对伴有糖尿病或肾病的高血压患者来说，收缩压不超过120毫米汞柱，舒张压不超过80毫米汞柱；年龄超过60岁的老年人，若有脑血管狭窄的问题，血压可适当高一点，以收缩压不超过150毫米汞柱、舒张压不超过90毫米汞柱为度。只要能有效控制高血压，就可大大降低脑出血的发病率。
脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。脑溢血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑溢血多为单发，其好发部位为基底节和内囊，其次是大脑脑叶、丘脑、小脑和脑干等。
发现病人突然头疼、呕吐、偏瘫、失语或意识障碍，应首先考虑脑出血，尽快联系120，途中注意安静、防止呕吐物等误吸，有条件可检测一下血压，适当控制。
脑出血的治疗是综合性的，有经验的医生要根据病因、病情轻重、出血部位、病人身体状况及技术条件等为病人制定出个性化的治疗方案。
