您现在的位置:首页>资讯厅>百病防治

腹痛、不规则流血——警惕“宫外孕”隐形杀手

  来源:广州市妇女儿童医疗中心保健部 于佳 副主任医师

案例

28岁的小王跟新婚妻子一起来到美丽的滨海城市旅游,吹着温柔的海风,吃着鲜美的海鲜,想着甜美的婚后生活,一切都是那么美好。晚上回到宾馆,老婆精神有些不好,并说肚子有点痛。小王说:“老婆,我们去医院看下吧。”小丽有点不以为然,吃了点拉肚药和止痛药就躺在床上睡着了,小王也一觉睡到大天亮。早上小王醒来,却发现小丽紧闭双眼、面无血色、脸色惨白……怎么叫都没有反应,小王赶紧拨打了“120”急救电话。现在小丽躺在手术台上,医生刚刚下了病危通知书,并告诉小王:“你老婆是宫外孕破裂,引起了出血性休克,我们为她进行了剖腹探查手术,腹腔内积聚了大约3500毫升不凝血,病情非常危重,随时可能因为大出血引起各脏器功能衰竭而死亡。她昨天就开始有肚子痛,如果早点来医院及时处理,情况可能不至于这样。”小王懊恼地坐在医院急救室门前,陷入深深的内疚之中:本该愉快的二人之旅,因为忽视了小小的肚子痛,竟然可能要阴阳两隔?!要是早点带她来医院,一切情况可能完全不同……

宫外孕——一个陌生的名称,就可以把昨天还跟自己说说笑笑的鲜活生命从身边夺走。有专家称之为育龄妇女的隐形杀手,它真的有那么危险和邪恶吗?让我们一起来了解它。

一、宫外孕到底是怎样形成的呢?

正常情况下,爱情的结晶——受精卵作为胚胎应该着床在子宫腔内,但是调皮的受精卵可能“迷路”了。它没有在子宫腔内安营扎寨,而迷失到了子宫腔外,例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫做宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3%-5%,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危及到宫外孕妇女的生命。

二、什么原因容易发生宫外孕?

最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%。造成输卵管妊娠的原因有多种,但其中以输卵管炎为首。据统计,约有60%的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行,使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重,以致不能如期到达子宫腔,而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长,而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间,于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管,散布在输卵管上的爆裂血管就像打开的水龙头一样而发生内出血,从而造成病人的大量出血,危及生命。

另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子,在一侧卵巢排卵,受精后却跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大,以致不能正常通过输卵管,只好卡在输卵管着床,从而发生了输卵管妊娠。

除此以外,造成宫外孕的原因还有输卵管发育异常、输卵管手术后造成输卵管过长等等。另外,一些患有盆腔子宫内膜异位症或配戴宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生机会。

三、宫外孕会有什么表现?

之所以称宫外孕为隐形杀手,是因为宫外孕的表现不典型,很容易被患者及家人忽视而耽误病情。它的表现可能被伪装成不同形式,常见的有:

1.腹痛

有性生活的育龄女性不可忽视下腹坠痛或剧痛,宫外孕的这种腹痛常常被误认为是胃肠炎、阑尾炎而耽误病情。如果发生了宫外孕破裂,患者可能会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

2.阴道流血

宫外孕的患者可能会有阴道出血症状,这种出血量一般不超过月经量,流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。有时这种阴道流血往往被当成是月经来临或者月经不调。

3.晕厥与休克

育龄女性有腹痛或者不规则流血没有及时就医,突然晕厥或者休克,不排除发生了宫外孕破裂,由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少造成晕厥,严重者可能会出现休克,危及生命。

四、如何防治宫外孕?

1.减少宫外孕发生的高危因素

大多数发生婚前性行为的年轻女性,由于缺乏卫生知识,健康意识差,更不懂得如何避孕而多次流产,容易引起输卵管炎和盆腔炎的发生。因此,育龄妇女应该注意生殖卫生,养成良好的性行为习惯,采取安全的避孕措施,减少非意愿妊娠,避免频繁流产,降低输卵管炎和盆腔炎的发生,从而降低宫外孕的高危风险。

2.三个“尽早去医院”

停经

宫外孕未发生流产或破裂时症状不明显,育龄女性一旦停经超过正常周期的7-10天,就应及时就医以便甄别是否为宫外孕。医生通常会检查患者的hCG和血清孕酮,以及做早孕B超,综合判断是否存在宫外孕情况。

腹痛

有性生活史的育龄妇女一旦出现腹痛应尽早到医院就诊。宫外孕引起腹痛多数是由于输卵管内胚胎生长已经造成了输卵管的微小或者严重破裂引起的,但是这种腹痛表现多样,可能会被误认为是胃痛、胃肠炎、阑尾炎、消化不良等情况,从而被忽视。如果不及时就诊,病情进一步发展就有可能引起宫外孕破裂,从而引起大出血,严重的甚至会危及患者的生命安全。

阴道不规则流血

大部分宫外孕患者有不规则的阴道流血,往往误以为是月经,但其出血量往往少于正常月经量。不过一定要注意的是,不是所有的宫外孕都会有不规则阴道流血的表现,部分宫外孕就是以腹痛为首发症状的。

推荐认知

请给以上评星
你认为这篇文章的内容:
查看排行
转发到 0
版权所有:网上健康教育馆 版权所有 Copyright©2015 粤ICP备2021027967号-2 网站地图/关于我们/进入健康教育工作网